又拉又吐我是不是得了腸胃炎？腸胃炎會傳染嗎？依感染方式分為病毒性和細菌性兩大類，症狀、原因一次詳解

腸胃炎可說是最常見的消化道疾病，依感染類型又可分為病毒性和細菌性兩大類型腸胃炎。依據 Global Burden of Disease 統計，光是在 2015 年，全球就有 20 億人罹患腸胃炎，相當於全世界 26.8% 人口。基本上任何年齡層的族群都有可能感染腸胃炎，不過其中要特別注意，輪狀病毒、腺病毒、沙波病毒及星狀病毒導致的腸胃炎特別好發於 5 歲以下的兒童。

重點 ➤症狀及原因診斷與治療調理與預防

⚠️ 自我察覺！當有這些症狀請盡快就醫檢查

• 痛的位置：整個腹部
• 痛的時間：超過 2 天且每日超過 5-6 次
• 痛的方式：絞痛
• 伴隨症狀：噁心、嘔吐、發燒、腹瀉及脫水等
• 好發族群：大人小孩都有可能
• 可掛專科：胃腸肝膽科或家醫科或小兒科

Heho整理包 症狀及原因

我為什麼會得腸胃炎？ 如何傳染的？

腸胃炎主要是透過糞口途徑與飛沫傳染，除了因為食用被病毒、細菌汙染的食物而感染之外，接觸到患者曾使用的物品或嘔吐物，都可能受到感染，以下ˋ這些行為是造成腸胃炎的原因，生活中應盡量避免：

1. 如廁後、進食或準備食物前未使用肥皂或洗手液洗手。
2. 生食、食用未煮熟的食物，或飲用未煮沸之開水。
3. 出現嘔吐或腹瀉情形時，食用奶類製品。
4. 夏日高溫時，食材未妥善保存。
5. 與病人共享飲食、接觸到病人嘔吐物、排泄物，或患者接觸過的物品。

腸胃炎最好的預防方式便是維持良好的日常生活習慣，才能避免高傳染力的細菌、病毒快速傳播，影響自身與家人的健康。

我又拉又吐，是得了腸胃炎嗎？常見症狀有哪些？

有些人可能覺得腹痛、嘔吐、拉肚子，就覺得自己可能是腸胃炎，吃個胃藥、止吐藥或止瀉藥，或是禁食個幾餐就會好，但因引起腸胃炎的原因不同，還是有治療和照護上的區別，特別是後續照護和飲食調整很重要，因此別以為拉拉肚子就沒事，嚴重時還是得就醫診治才行。

腸胃炎常見的症狀：

• 噁心
• 嘔吐
• 腹痛
• 腹瀉
• 發燒

症狀嚴重程度依受感染者身體狀況而不同，孩童、老年人及慢性病患的症狀較嚴重，多數成年人的症狀在 3~5 天內就會緩解，不過仍需要注意水分和電解質的補充。

臨床上，腸胃炎可以區分為「感染型腸胃炎」與「非感染型腸胃炎」：

• 感染型腸胃炎：依據病原不同，可分為「病毒性」與「細菌性」兩種腸胃炎，兩者多以腹瀉、嘔吐、發燒為主，也是最為常見的腸胃炎類型。
• 非感染型腸胃炎：指非透過外來病毒或細菌感染引發的腸胃炎，像是藥物毒性、食物毒素或暴飲暴食引發的腸胃炎。

病毒性與細菌性腸胃炎該如何區分？細菌性的症狀更為嚴重！

雖然腸胃炎症狀通常都是以腹瀉和嘔吐為主，依照致病源可分為病毒性和細菌型兩大類型，影響身體的程度也不盡相同，一般民眾較難自行分辨，還是需要透過專業醫師診斷，通常來說病毒性腸胃炎較容易有發燒和全身性的不適，而細菌性的症狀會來得更快速和劇烈，以下分別介紹兩大類型腸胃炎和差異：

病毒性腸胃炎

也稱為腸胃型感冒，病毒性腸胃炎盛行於一年四季，其致病病毒可能是諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒或星狀病毒，每年的冬天到隔年的春天是部分病毒性腸胃炎的活躍時期，像是諾羅病毒、輪狀病毒會在一年當中較冷的月份發生，而腺病毒則是一整年都會發生。其潛伏期為 1～3 天，主要症狀是腹痛、嘔吐、腹瀉、發燒、食慾降低、倦怠，有時會合併上呼吸道感染的症狀。，大約會影響生活 2～3 天，一般以支持性療法來治療，患者需要補充水分、電解質，並且需要充分休息。

常見的病毒性（急性）腸胃炎多是諾羅病毒與輪狀病毒造成，其傳染力像感冒一樣強，依病毒的不同，臨床表現也有些許不同：

1. 諾羅病毒

• 好發族群：大人、小孩
• 症狀：噁心、嘔吐、腹痛為主，合併有頭痛、肌肉痠痛、發燒。

看更多：得諾羅病毒怎麼辦？症狀多久會好？需要看醫生嗎？小心一人得病全家遭殃

2. 輪狀病毒

• 好發族群：5 歲以下的嬰幼兒
• 症狀：大人的症狀上不明顯，小孩則以發燒、嘔吐、腹瀉為主。

3. 腺病毒

• 好發族群：5 歲以下的嬰幼兒
• 症狀：一般都是發燒、咽炎為主，流鼻水、痛也有，常合併中耳炎。春、初夏以合併結膜炎為多

4. 星狀病毒

• 好發族群：5 歲以下的嬰幼兒
• 症狀：水狀或黏液性腹瀉、噁心、嘔吐和發燒。

病毒性腸胃炎主要是透過糞口途徑傳播，也就是病毒從病人的糞便出發，中間經過不同種的傳染途徑，傳播到另一個人的口腔內，常見途徑有以下 3 種。

1. 與病人分享食物、飲水、碗筷
2. 接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面
3. 吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫。

若腸胃炎的症狀持續數日或病情更嚴重應盡快找醫師診治，且照顧者在與病人接觸時也要特別小心，需落實勤洗手、戴口罩等良好衛生習慣，降低感染風險，保障自己及家人的健康。

細菌性腸胃炎

細菌性腸胃炎常見的致病菌包含有腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌及霍亂弧菌等，一年四季都有可能會，其中沙門氏菌和霍亂弧菌好發於季節炎熱的夏季，主要皆是因飲食受污染所引起，或沾到環境上的細菌沒洗手就進食而受到感染。

常見症狀

細菌性腸胃炎潛伏期約半天～5 天，症狀主要是腹痛、腹瀉、嘔吐、噁心、血便、膿便及脫水，嚴重的也會發燒，甚至解黏液便或血絲便，影響生活的程度較大，大約是 7～10 天，通常需要以抗生素治療。患者需要補充水分、電解質並充分休息。

看更多：一表看懂細菌性、病毒性腸胃症發作時該怎麼做

腸胃炎可能引起哪些併發症？

通常大多數的病人在適當的照顧後，都可以恢復健康，恢復所需的時間則依個人體質還有感染到的病原體而定。不過，當腹瀉或嘔吐的次數一天超過 8 次，即屬於中度或重度的腸胃炎，大部分感染者可以完全恢復，不會有長期後遺症。

對於那些因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質，卻又無法補充的人，如嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者，可能會因此脫水及電解質不平衡，進而導致血壓降低、心跳變快、全身虛弱、頭暈，有時可能也會出現抽筋、心律不整、腎臟衰竭等症狀；嚴重者甚至容易出現腸胃出血、腸穿孔破裂、腹膜炎等併發症危及性命，需多加留意。