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根據 Heho 健康《上班族健康大調查》發現，47.9% 的上班族自覺工作帶來疲憊感，過半數的人身心面臨壓力，別以為壓力僅讓你不想起床工作，家醫科醫師提醒：「已知有非常多種急、慢性疾病或多或少都與長期壓力有關」。
家寶診所家醫科醫師謝宗勳表示，壓力是一種主觀感受，常發生於個人面對內外環境變化時，若超出個人能力或現有資源難以應付時就會產生壓力。而壓力可能來自於生活中的重大改變，或者社會角色的要求。
壓力的存在未必都會帶來傷害性的結果，謝宗勳說：「會因為個人內、外在的資源，或人格特質等因素，使得每個人對壓力的詮釋、壓力的感受出現不同感受，換句話說，同樣事件發生於不同人身上將會產生不同的感受」。
依 照 負 荷 控 制 支 持 模 型（Demand Control-Support model）與付出回饋失衡模型（Effort-Reward Imbalance model）兩模型來看，工作特質為高心理負荷、低工作控制、低社會支持、付出回饋失衡，以及過度工作投入者，其工作壓力、工作不滿意度、自評健康較差，發生身體不適症狀的頻率亦較高。
土城醫院心理師許怡婷表示，民眾不知道壓力是會進展到身心問題，加上台灣民眾不重視情緒認知，從小教育過程都沒有具備這方面的學習能力，踏入職場後忽略自己的感受，沒覺察到自己壓力爆表，發現恐怕都出現嚴重身心狀況。
這些疾病與壓力有關 ❶ 消化系統：消化性潰瘍、胃食道逆流症、腸躁症等。 ❷ 心臟及腦血管系統：本態性高血壓、冠狀動脈疾病、腦中風、偏頭痛等。 ❸ 呼吸系統：氣喘、過敏性鼻炎、換氣過度症候群等。 ❹ 肌肉骨骼系統：慢性下背痛、肌筋膜疼痛症候群、骨質疏鬆、類風濕性關節炎、緊張性頭痛等。 ❺ 皮膚系統：鵝口瘡、脂漏性皮膚炎、帶狀皰疹青春痘、神經性皮膚炎、濕疹等。 ❻ 精神及心理疾病：急性壓力症候群、適應障礙、憂鬱症、焦慮症、慢性疲勞症候群等。
根據《上班族健康生活大調查》發現，有 47.9% 的上班族自覺工作帶來疲憊感，甚至有 15.6% 上班族是覺得非常疲憊，顯示工作壓力已成為健康威脅。而工作壓力會造成那些健康危害呢？
壓力不僅是疾病源頭！也可能會加重病症表現
謝宗勳指出，當人在面對壓力時，生理上有良好且複雜的系統可以因應。一般而言，會依據壓力對個人影響的時間及程度分為「短期的急性壓力」和「長期的慢性壓力」。
他進一步說明，在急性壓力下，主要活化交感神經腎上腺髓質系統（sympathetic adrenal medullary axis,SAM 軸），以刺激腎上腺素（epinephrine）的分泌，使身體快速反應以避開危險。
而急性壓力時間一但拉長，或在慢性壓力下，會啟動另一套系統「下視丘 – 腦垂腺 – 腎上 腺 軸（hypothalamic–pituitary–adrenal axis,HPA 軸）」。下視丘會釋放促腎上腺皮質素釋放激素（CRH），經過腦垂腺的促腎上腺皮質激素（ACTH）的釋放，最終以合成糖皮質激素（主要是皮質醇）。
謝宗勳表示，這個 HPA 軸是神經內分泌系統的重要部分，除了參與控制應付緊急狀況的反應，也調節許多身體活動，包括消化、內分泌、免疫系統、情緒以及能量代謝等。
他進一步說明：「目前已經知道有非常多種急、慢性疾病或多或少都與長期壓力有關，不只是心理情緒，甚至身體的健康狀況會受到影響，產生不適症狀」。列舉臨床上常見與壓力有關的疾病，並詳解常見疾病發生原因。
過勞
謝宗勳指出，工作過度、工作壓力大或工時過長，除了會造成身體過度疲勞，因而加重許多疾病症狀外，嚴重時甚至會導致猝死，即是所謂的「過勞」（Burn-out）。
「過勞」是指一種身心耗弱狀態，主要原因是長時間暴露在工作壓力，且沒有適當管理調適身心狀況，而出現身心失衡現象。世界衛生組織（WHO）在 2019 年的國際疾病分類（ICD-11），也首次將「過勞」納入其中，顯見其嚴重性。
世界衛生組織認為，過勞屬於一種「職業現象」（Occupational Phenomenon），而 WHO 所定義的過勞，有以下 3 大特點：一、常覺得提不起勁或精疲力竭；二、對工作有倦怠感或忿忿不平；三、工作效率降低。
你過勞了嗎？快檢視身體症狀 ❶ 經常頭痛或頭暈 ❷ 頸肩疼痛、緊繃或發麻 ❸ 經常胸悶或心悸 ❹ 經常感到疲倦或健忘 ❺ 常因小事煩躁或生氣 ❻ 常因疲勞或苦悶失眠 ❼ 人際關係突然變差 ❽ 工作經常失誤或發生不和 ❾ 抽菸喝酒的頻率增加 ❿ 體重突然大幅變化 ⓫ 突然有衰老感 ⓬ 血壓、血糖或血脂肪不明原因的控制不穩
大腸激躁症
消化性潰瘍、脹氣、胃食道逆流症、腸躁症等，都是壓力來臨時最常見的消化道不適。謝宗勳表示，「因為緊張、焦慮或憂鬱等情緒，可能使某些神經傳導物質分泌失調，出現腸胃道症狀」。
面對壓力，最常出現反覆便秘或腹瀉，這就是所謂的「大腸激躁症」。台北榮總胃腸肝膽科主治醫師盧俊良表示，目前腸躁症確切原因不明，可能是腸道菌叢異常、異常敏感、輕度發炎、身心壓力，或腸胃道蠕動異常等造成。
盧俊良指出，因為情緒引發腸躁症的患者，如果透過飲食或藥物治療效果不彰，也會採用催眠治療、精神認知治療等精神醫學的治療方式。如果我們無法控制情緒所造成的生理反應，可透過減少生活中的壓力，來減少腸躁
心血管疾病
睿鳴堂中醫診所中醫師康涵菁表示，當精神、生理上的疲勞過度累積，會使心臟負荷過大、耗氧量增多，心肌容易缺氧。此外身體感受到壓力時，體內腎上腺素會飆升、交感神經會亢奮，造成血管收縮、血壓升高。
謝宗勳則指出，高度壓力所導致的心臟及腦血管系統問題，如本態性高血壓、冠狀動脈疾病、腦中風、偏頭痛等。榮新診所家醫科主任醫師康宏銘提到，長期處在壓力環境下，會造成自律神經失調，可能會誘發心血管疾病發生。
許多青壯年族群常認為自己還年輕，或因生活忙碌、工作壓力，忽略了健康。康宏銘建議，調整生活習慣，作息規律、避免熬夜、飲食少油鹽、戒菸戒酒，必要時配合醫師指示採行積極藥物治療，才能降低心血管疾病的危機
文／王芊淩、黃慧玫 圖／孫沛群
諮詢專家：家寶診所家醫科醫師謝宗勳、土城醫院心理師許怡婷、台北榮總胃腸肝膽科主治醫師盧俊良、睿鳴堂中醫診所中醫師康涵菁、榮新診所家醫科主任醫師康宏銘、阮綜合醫院身心內科主治醫師洪櫻娟
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