耳朵流湯、發臭，還聽不清楚！醫師提醒快就醫，用 2 治療避免聽損

45 歲的張先生是一名公務員，從國中開始有了用掏耳棒挖耳朵的習慣，有次不小心掏破耳膜，當時雖感到劇痛卻未就醫。也因此，耳朵時不時流出黏液並散發惡臭，還伴隨疼痛感。不但聽力下降，還出現耳鳴，嚴重影響生活品質。

收治個案的阮綜合醫院耳鼻喉科主治醫師林宏儒表示，經檢查發現病人的患側耳的耳膜穿孔使聽覺受損，相較健側耳少了約 20〜30 分貝聽力。採用內視鏡微創補法手術，從耳道進入，切 1 小塊軟骨膜來補耳膜破洞，外觀並無傷口。

急性中耳炎併發耳膜穿孔 2 原因

林宏儒指出，急性中耳炎併發耳膜穿孔並不少見，通常是外傷或感染造成。外傷原因又分為 2 種：

1. 物理性撞擊：常見是洗澡洗髮後掏耳朵，不慎傷及耳膜，偶而發生於頭部撞擊引發顳骨骨折造成。
2. 壓力性創傷：如突然性的高分貝音量（鞭炮、槍聲等），或擤鼻涕太過用力，以及搭飛機、潛水等內外壓力變化劇烈導致耳膜破損。

而感染引起多是呼吸道、中耳腔感染後出現的中耳炎。林宏儒說明，雖然急性中耳炎頂多紅腫熱痛，不會立即造成耳膜破損，但若未及時治療，感染範圍擴大，耳膜會自動產生小破洞，即「耳膜穿孔」，好讓淤積耳內的膿瘍流出。

中耳炎併發耳膜穿孔不治療問題大

但耳膜穿孔若超過 3 個月沒癒合，就表示中耳炎已慢性化，聽力會減少 20〜30 分貝，嚴重影響聽覺。他臨床上觀察，急性中耳炎導致耳膜永久性穿孔在 30 歲以下很罕見，這是因為抗生素治療已經相當發達

但林宏儒語重心長的提醒，無論中耳發炎有無併發耳膜穿孔，都要及時就醫，並按照醫囑接受完整的抗生素療程，才不會造成永久性聽力傷害。

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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