鴿糞引發過敏性肺炎！醫解析胸痛、呼吸困難徵兆險變成「菜瓜布肺」

當出現胸悶、胸痛別以為只是心臟出問題，很可能有潛在的肺部疾病正在侵蝕身體，專家指出，好比全民國民肺癌或者肺部纖維化等疾病，經常都與空汙、油煙有關，但小心鴿子排洩物也可能是兇手之一！

烏日林新醫院癌症中心主任暨胸腔內科醫師許人文指出，臨床上遇過一名老婦，因為有長達 2 年的胸悶、胸痛、合併呼吸困難的症狀，到心臟科就醫都沒有改善，接受核子醫學灌注掃描，也找不出原因。

直到透過胸部X光檢查發現，肺部兩側下肺葉有一些浸潤，而電腦斷層掃描發現肺葉中，有密佈著黑白相間的拼布狀陰影，形成「馬賽克」毛玻璃病變，研判是病因最多樣複雜的「間質性肺病」。

長期吸入鴿糞導致肺部纖維化

許人文表示，該名婦人的住家鄰居多年養鴿，導致她長期吸入鴿子的排泄物，這些動物性的過敏原，造成了過敏性肺炎，產生呼吸困難和胸悶、胸痛的情況，導致出現肺部攝影中出現拼布狀的白肺影像。

若面對過敏性肺炎如果沒有盡快醫治，或是反覆地暴露在吸入過敏原之下，長期將導致肺部發炎，最終會造成肺部纖維化，也就是俗稱的「菜瓜布肺」，若拖太晚才治療，往往效果相對不佳。

過敏性肺炎以吸入性類固醇治療

醫師列舉，以往過敏性肺炎的主要治療方式是口服類固醇藥物，但是經過長期服用下，有可能造成月亮臉、水牛肩、高血壓、高血糖等副作用。

目前治療方式會以吸入型類固醇來治療，好處是只會精準作用在氣管局部，且幾乎沒有全身系統性副作用，但要注意藥物在吸入過程會有部分沉積在喉嚨，偶有聲音沙啞或疼痛的情形，但基本上可大幅改善生活品質。

胸悶胸痛不一定是心臟問題

另外許人文也呼籲，若民眾有胸悶、胸痛、呼吸困難的情況，不能一味地當作是狹心症或是心臟衰竭，肺部的疾病也會有類似症狀。

特別是過敏性肺炎的診斷，需要有一定的臨床經驗和技巧，只要及早尋找出病因，才能夠對症下藥治癒，避免演變成不可逆、預後不佳的肺部纖維化。

文／謝承恩　圖／

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