空污如何導致肺癌？《Nature》剖析關鍵污染讓身體慢性發炎

疾病最怕病從口入，但是否想過日常生活的空氣也可能是致病原因，嚴重空氣污染（簡稱空污）證實造成過敏、肺癌，權威期刊《Nature》再次深入探討此議題，4 月號封面文獻佐證空污讓身體長期發炎，導致細胞突然為癌細胞。對此，臺北醫學大學公共衛生學系莊凱任教授分析：「文獻提出強而有力的證據顯示，空氣污染會導致發炎，發炎會導致癌症。」

空污導致肺癌的機轉為何？

空污世代下，PM 2.5 已被證實是致癌物，平時負責過濾空氣的肺部就是首當其衝、最先受害的器官。國內長期耕耘在空污嚴重領域的莊凱任教授坦言：「長期慢性發炎時，人體細胞會不斷死亡複製再生，反覆多次細胞複製再生過程中，總會有一定比例細胞出現『突變』。」

尤其當你還不斷地吸入髒空氣時，身體會長期處於慢性發炎的狀態，整套免疫系統也會因長期對抗發炎反應跟著疲乏，久了之後免疫功能自然會跟著下降，莊凱任強調：「若免疫功能變更弱時，就更容易導致癌症的發生。」

文獻指出，PM2.5 會使身體中的原先存在的致癌基因突變及細胞發炎反應，促進肺腺癌的發生，研究中發現，無論亞洲或西方國家在特定年區間 PM2.5 濃度與肺腺癌發生率皆呈現「正相關」。這些或許能夠部分解釋為什麼有些患者的疑問，「我為什麼沒吸菸也得肺癌」。

不吸菸的肺癌問題一直是近年高度關注的議題，不單單在台灣，包括韓國、日本、香港的科學家都曾統計不吸菸的肺癌比例，結果發現每年肺癌在全球造成 169 萬人死亡，其中有 25% 都是沒有吸菸的患者。根據《不可忽視新國病-肺癌》一書，肺癌權威陳晉興醫師指出：「多數不吸菸卻罹患肺腺癌的人，大多是 EGFR 基因突變，台灣 EGFR 突變致癌比率達到 62 %。」

專家：從住家環境了解可能污染物質

那面對這樣的研究結果，莊凱任坦言：「空氣污染、肺腺癌目前還無法完全解決，也沒有非常有效的藥物或是預防手段去解決這兩大問題。」但是我們可以從研究結果得知，減少慢性發炎就有機會降低癌症發生風險，不論是健康的飲食調整、日常生活中的預防，長期而言能幫助預防肺癌。

莊凱任建議：「一般民眾可以先自我審視一下，平常你最容易暴露到髒空氣的來源是什麼。」因應每個人不同的居住環境差異、擁有不同的職業，以及不同的生活習慣與宗教信仰，吸入的空氣污染物來源自然也有差異，例如鄰近工業區的居民可能受工業排放空氣污染物的影響較大，在都會區的居民則是受交通排放空氣污染物的影響較多，因此必須從住家環境開始了解可能的污染物質，再以適當的方法排除或減少空氣污染物的來源，例如簡單的把窗戶關上、減少揮發性化學產品的使用、烹調習慣的改變、室內植物的擺設、空氣清淨設備的裝設等方法。

當你了解污染風險後，做出日常生活的調整，莊凱任舉例：「像是家庭主婦想避免油煙，可多採取低溫烹調， 盡量用水的方式去做烹調，例如水蒸、水煮、水燉、水煟等，同時也比較不會讓食物的醣類、脂質變性導致癌症。」

不只疫情要戴口罩！防空污口罩也必備

至於在交通方面的話，當有捷運的可以搭捷運、可以搭公車、不妨開車，當為了方便性逼不得一定得騎摩托車時，莊凱任強調：「口罩絕對是必備！口罩配戴不是只為了防止病毒、細菌的飛沫傳染 ，當然還有空氣污染。」

陳進興也提到：「最常見醫療用外科口罩就達到七八成過濾的效果，已足預防日常生活中的空污危害，重點在於找到合適自己的臉型，密合度高、立體剪裁的口罩，最好也要多試戴。」

身處在空污世代需要民眾更加提高警覺，想要早期發現肺部異常警訊，當你出現咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難時，都有可能是胸腔器官超出負荷，一定要儘早就醫。

文、王芊淩／圖、巫俊郡

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