愛愛做好保護措施了嗎？計算安全期也會意外懷孕！婦產科醫揭三大避孕 NG 行為

當一對愛侶走入感情關係，難免越來越親密，而性行為也是讓感情升溫的方法之一。但若避孕措施不當，小心在沒有準備好的狀況下意外懷孕，女性要承受的身心壓力又更沉重。因此婦產科醫師特別提醒，除了避開 3 大避孕 NG 行為，女性也應與另一半約定好雙重避孕原則，而非由單一方主導避孕權利，為自己掌握避孕自主權。

明明是正當的性行為，也適當做了避孕措施，卻還是擔心懷孕嗎？衛生福利部國民健康署指出，台灣非預期懷孕造成的流產人數居高不下，20 至 35 歲的未婚女性中，人工流產年發生率約 1.45%，以人口數推估平均每年有 2 萬 3 千名女性進行流產處置，可能還有未登錄的黑數難以計算。

三大錯誤 NG 行為，一起檢視你中了沒？

目前醫界建議最有效的方式是「雙重避孕」，即為女性規律服用事前避孕藥、男性全程且正確使用保險套。也就是說，如果想要確實避孕，只使用保險套不夠，但是大家對避孕的認知是否有跟上？「台灣 18～35 歲女性避孕認知行為調查狀況」中指出，情侶常見 3 大避孕 NG 行為，誤用恐影響日後懷孕率。

NG 1：不正確的避孕行為

女性主要使用保險套避孕（86%），並同時選擇計算安全期（35%）、體外射精（34%）等高風險方式避孕，但其實沒有所謂的安全期，因此計算安全期或體外射精都不是良好的避孕方法。

正確觀念：目前有效避孕方式有保險套、口服避孕藥、子宮內避孕器、避孕貼片等，雖避孕效果無法達百分之百，仍有一定作用。三軍總醫院婦產部部主任張芳維則指出，臨床建議最有效的避孕方式則為「雙重避孕」，即為男性全程戴保險套、女性服用常規避孕藥。

NG 2：體內射精後錯誤處理觀念

若不小心發生保險套破洞、體內射精等意外時，有 66 % 女性會盡速就醫諮詢、64% 服用事後避孕藥補救。但調查也發現，平均每 5 位女性就有 1 位用水沖洗陰部的錯誤方式緊急處理。

正確觀念：奇美醫院婦產部部長蔡永杰說明，通常事後來到門診的女性，都是合併其他婦科疾病，較少是單純為了開立避孕藥而來，但無論事前或事後避孕藥，都建議是先諮詢婦產科醫師為佳。

NG 3：認為事後和事前避孕藥都一樣

調查也進一步指出，高達 64% 女性選擇服用事後避孕藥補救，卻有過半數人不清楚兩者差異，甚至認為差別只在於服用時間點不同。

正確觀念：張芳維提醒，雖然前後藥物成分相似，但事後藥的高劑量荷爾蒙恐引起強烈副作用，且當下服用可能會造成嚴重噁心、嘔吐；長期服用還可能亂經、影響日後懷孕機率，因此事前避孕藥仍勝過於事後。

	事前避孕藥	事後避孕藥
成分	雌激素與黃體素	高劑量黃體素或黃體素受體調節劑
服用時間	必須每天規律服用一顆，分為 28 顆與 21 顆裝	性行為發生後 72 小時／120 小時內服用
作用機轉	1、阻礙濾泡發育及排卵 2、讓子宮頸黏液變黏稠而不易受精 3、使子宮內膜變薄，受精卵不易著床	1、抑制或延遲排卵 2、讓子宮頸黏液變黏稠而不易受精
副作用	依成分有所不同，可能有噁心或水腫	噁心嘔吐、腹痛，頻繁服用恐亂經，間接影響日後懷孕機率

當心意外懷孕造成女性嚴重身心後遺症

蔡永杰提及，若女性在尚未準備好之前意外懷孕，後續可能得思考是否該生育或流產，無論做出何種決定，對身心都是傷害。張芳維補充，女性意外懷孕至人工流產前罹患憂鬱症的風險，較有生育規劃的女性高 2.5 倍，甚至 40 至 45% 的女性會出現焦慮症狀、約 20% 則有抑鬱症狀。流產後也高達 30% 在一個月後仍會遇到情緒問題。

目前醫界建議最有效的避孕方式為「雙重避孕」，也就是男性全程使用具避孕效果並能同步預防性傳染病的保險套，和女性每天規律服用事前避孕藥。但目前台灣事前避孕藥使用率不到 5 成（35%），與歐美國家相比仍偏低。蔡永杰認為，台灣與歐美國情不同，歐美大多不會將養育孩子的期待放在男性身上，而是做好避孕措施保護自己以免意外懷孕，台灣社會觀念仍待更開放與進步。

蔡永杰補充，臨床上醫師開立避孕藥也不單純只是為了避孕，比如說常用於治療多囊性卵巢症候群、經前症候群、經血過多等各種疾病與狀況，甚至長久無法治療、看過皮膚科多次的青春痘，都能透過壓抑男性荷爾蒙分泌的方式治療，避孕藥也常用於以上情形。

最後，蔡永杰提醒，單一避孕措施的避孕效果皆不到百分之百，只有透過雙重避孕才能有效避孕。若擔心事前避孕藥副作用，也可與醫師諮詢並討論最適合自己的。尤其現在青少女意外懷孕比例比想像中多很多，希望能夠普及正確避孕觀念，讓掌握避孕自主權的意識從小扎根。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

諮詢專家：三軍總醫院婦產部部主任張芳維、奇美醫院婦產部部長蔡永杰

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