筷子、湯匙都拿不穩！「神波刀」治療原發性顫抖 重新「掌握」人生

原發性震顫是當手部維持同一動作時，會有抖動的情況，發病嚴重時甚至連筷子、湯匙都拿不穩。通常會先以藥物治療，但約有 4 成患者服藥效果不佳，現透過「磁振導航聚焦超音波」（神波刀）能有效改善顫抖症，且不用擔心感染、腦出血等併發症。

患有「原發性顫抖症」數年的邵大姊，雙手常會不自主地顫動，2 年前，手抖的情況每況愈下，發病嚴重時甚至無法好好用餐，連筷子、湯匙都拿不穩，外出聚餐時，只能靠朋友協助。

手抖不僅影響用餐，連基本梳洗都無法順利完成，長久下來，邵大姊也因此越來越不想出門參與社交活動，原本期盼退休後能夠沉潛花藝、園藝，但連基本的剪枝、修葉都難操作，只得被迫放棄。

藥物治療效果不佳 非侵入性神波刀助改善

為此邵大姊至醫院神經內科門診就醫，經雙和醫院神經內科主治醫師柯子翔評估後，決定透過「磁振導航聚焦超音波」（又稱「神波刀」）來改善右手顫抖症狀。

去年 12 月，美國食品與藥物管理局（FDA）建議神波刀得間隔 9 個月以上才得以完成雙側治療後，雙和醫院神經科團隊便與邵大姊討論完成雙側治療的可行性，希望能徹底改善雙手顫抖病況。

邵大姊指出，一開始左手的顫抖狀況其實比右手嚴重，但因為想先讓慣用手右手恢復正常，成果符合預期以及考量到生活中左右手的使用均不可或缺，因此決定在 8 月底進行針對左手顫抖的神波刀治療。「雙手2都恢復正常後，現在更能秀出花藝絕活，重新掌握人生的感覺真的很棒！」邵大姊開心地說。

短暫頭暈、噁心、嘔吐副作用 術後數月多能消失

柯子翔表示，原發性顫抖通常會先以藥物治療，但臨床上約有 4 成患者服藥效果不佳，此時則需考慮手術治療，不過外科開顱手術風險大，術後也需要較長的恢復期，屬於非侵入性的神波刀就是另一個選擇。治療過程不需麻醉，不用擔心感染、腦出血等併發症，搭配 MRI 核磁共振導航能一次完成，3 天即可出院。

雙和醫院神經外科主治醫師羅偉倫指出，神波刀在進行治療時，以特製頭盔聚集 1024 束超音波束，搭配腦部磁振造影立體定位，精準燒灼腦部深處幾毫米大小的神經，治療中可能有些許不適，包括頭痛、頭暈、嘔吐感，絕大多數為暫時性，後續住院時，也會使用類固醇藥物來控制治療部位的腦水腫情況。

再者，後續約 2 成患者有短暫頭暈、噁心、嘔吐等副作用，但大多在 1 至 3 個月內就消失，從臨床的評估來看，顫抖程度有明顯的降低。

文／賴以玲　圖／楊紹楚

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