寫字、拿湯匙手不聽使喚顫抖！原發性震顫、帕金森氏症「這樣分辨」

出現手抖為原發性震顫以及帕金森氏症的症狀之一，許多人出現寫字、拿物品手抖時就擔心為帕金森氏症，不過高雄長庚神經內科腦功能癲癇科主蔡孟翰表示，兩者還是有不同之處，且對於生活的影響程度也不同。

蔡孟翰醫師表示，原發性震顫為最常見造成手抖的原因，其次則是帕金森氏症，其他像是吃藥、荷爾蒙或代謝問題也都會造成手抖，而臨床上若排除其他病因，就會將手抖診斷、歸類為原發性震顫。

蔡孟翰醫師解釋，原發性震顫發生部位通常在手，但也有少部分病人會以腳部、頭部、聲音顫抖表現。而目前還找不出原發性震顫的發生原因，目前醫界認為可能跟基因有關係，而原發性震顫的病人也比較容易有家族史。

原發性震顫及帕金森氏症怎區分？看年紀、抖動狀況

至於原發性震顫與帕金森氏症該如何區分？蔡孟翰醫師表示，兩者抖的時間不同，手部無動作、靜止不動時若出現靜止性顫抖就為帕金森氏症；原發性震顫則為手部舉起或維持固定姿勢時出現顫抖。

另外，原發性震顫常常 20-30 歲就開始有症狀，而帕金森氏症的震顫則常常是 50-60 歲以後才開始；兩者震顫的症狀也有所不同，帕金森氏症的手抖比較不對稱、常從一隻手開始，原發性震顫則是通常對稱。

而兩者抖動的速度也有差，帕金森氏症的手抖通常比較慢，而帕金森氏症還會合併其他症狀，並隨著時間越來越嚴重，像是：

• 走路不穩、容易跌倒
• 駝背
• 動作變慢
• 肢體僵硬
• 面無表情

由於合併其他症狀，因此帕金森氏症對於生活的影響較大，不過原發性震顫好發於年輕族群，因此對於病人生活也會有所影響，像是寫字、拿湯匙等日常動作都會造成不便。

至於原發性震顫的治療，目前主要以以藥物治療為主，不過蔡孟翰醫師表示，若為較嚴重的原發性震顫，且已經影響到日常生活、工作或是社交功能，經藥物治療仍無法緩解，可以考慮以電燒灼、深部腦刺激術、聚焦超音波等外科手術方式治療。

文／李祉函 圖／巫俊郡

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