寫字、拿湯匙手不聽使喚顫抖!原發性震顫、帕金森氏症「這樣分辨」

出現手抖為原發性震顫以及帕金森氏症的症狀之一,許多人出現寫字、拿物品手抖時就擔心為帕金森氏症,不過高雄長庚神經內科腦功能癲癇科主蔡孟翰表示,兩者還是有不同之處,且對於生活的影響程度也不同。

蔡孟翰醫師表示,原發性震顫為最常見造成手抖的原因,其次則是帕金森氏症,其他像是吃藥、荷爾蒙或代謝問題也都會造成手抖,而臨床上若排除其他病因,就會將手抖診斷、歸類為原發性震顫。

蔡孟翰醫師解釋,原發性震顫發生部位通常在手,但也有少部分病人會以腳部、頭部、聲音顫抖表現。而目前還找不出原發性震顫的發生原因,目前醫界認為可能跟基因有關係,而原發性震顫的病人也比較容易有家族史。

原發性震顫及帕金森氏症怎區分?看年紀、抖動狀況

至於原發性震顫與帕金森氏症該如何區分?蔡孟翰醫師表示,兩者抖的時間不同,手部無動作、靜止不動時若出現靜止性顫抖就為帕金森氏症;原發性震顫則為手部舉起或維持固定姿勢時出現顫抖。

另外,原發性震顫常常 20-30 歲就開始有症狀,而帕金森氏症的震顫則常常是 50-60 歲以後才開始;兩者震顫的症狀也有所不同,帕金森氏症的手抖比較不對稱、常從一隻手開始,原發性震顫則是通常對稱。

而兩者抖動的速度也有差,帕金森氏症的手抖通常比較慢,而帕金森氏症還會合併其他症狀,並隨著時間越來越嚴重,像是:

  • 走路不穩、容易跌倒
  • 駝背
  • 動作變慢
  • 肢體僵硬
  • 面無表情

由於合併其他症狀,因此帕金森氏症對於生活的影響較大,不過原發性震顫好發於年輕族群,因此對於病人生活也會有所影響,像是寫字、拿湯匙等日常動作都會造成不便。

至於原發性震顫的治療,目前主要以以藥物治療為主,不過蔡孟翰醫師表示,若為較嚴重的原發性震顫,且已經影響到日常生活、工作或是社交功能,經藥物治療仍無法緩解,可以考慮以電燒灼、深部腦刺激術、聚焦超音波等外科手術方式治療。

採訪專家:高雄長庚神經內科腦功能癲癇科主蔡孟翰

文/李祉函 圖/巫俊郡

延伸閱讀:
全球首款穿戴式裝置改善震顫及帕金森氏症!英國 GyroGear 與鴻海將合作打造產品協助顫抖患者
以為上年紀眼皮下垂很正常嗎?當心其實是這4種疾病引起的!
手莫名其妙一直抖,是帕金森氏症還是其他問題?