藝人可藍兒子感染黴漿菌、釀肺炎！醫擔憂：抗藥性達 6 成，恐對兒童造成威脅

藝人可藍日前在社群平台上提到，兒子感染了抗藥性的黴漿菌，並且發展為肺炎，目前孩子正在吸著氧氣，也仍在嘗試哪種抗生素有效，希望大家能一起為兒子集氣。感染科醫學會示警，黴漿菌已對抗生素產生了抗藥性，未來將對兒童及青少年造成巨大威脅。

目前中國仍在流傳肺炎黴漿菌，雖然台灣尚未進入大流行，仍不可掉以輕心。台北榮民總醫院內科部感染科顧問王復德指出，令人擔憂的是，治療黴漿菌最有效的抗生素「日舒」，在國內抗藥性已有 6 成，代表治療上會有一定的困難度。

黴漿菌不只引起小感冒，併發症不容小覷

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰說明，黴漿菌是一種非典型的細菌，透過飛沫傳播，是社區性肺炎常見的致病菌之一。但過去較常造成呼吸道的輕微感染，肺炎反而感染後比較不常見的表現，因此黴漿菌引起的肺炎通常被稱為「非典型肺炎」。

不僅如此，吳昌騰補充，肺炎黴漿菌除感染呼吸道外亦可累及其他系統，如溶血、神經炎、腦炎、皮膚炎、心肌炎、關節疾病和胃腸道疾病。雖然目前在台灣並沒有觀察到黴漿菌大流行的狀況，但其併發症依然不容小覷，且容易藉由飛沫傳染，家長與臨床醫師不可不慎。

5 歲以下嬰幼兒也易得，黴漿菌出現低齡化特徵

另外值得注意的部分是，過去兒童感染黴漿菌的好發年齡約介於 5 至 15 歲，但吳昌騰表示，5 歲以下的幼兒仍有感染的風險。且他提醒今年的肺炎黴漿菌出現「感染病童相對低齡化、並且頻繁化的特徵。」原因在於近年防疫期間，民眾接觸肺炎黴漿菌的機會下降，因此孩子體內抗體效價降低、消失或缺乏。

當免疫負債，孩子又不具備足夠保護力，症狀就容易變明顯且嚴重。吳昌騰指出，咳嗽是典型的主要症狀，可以是乾咳或有痰的咳嗽，並可能伴隨胸膜炎性胸痛，因此持續咳嗽就會引起胸部疼痛，少數孩子可能會出現喘息、呼吸困難、發紺等表現，甚至需使用類固醇及呼吸器治療，進而洗肺。

抗生素抗藥性問題，值得民眾也關注

由於黴漿菌目前有抗藥性的問題，也讓一線醫師擔憂未來治療可能會變得難以進行，也值得醫師關注。吳昌騰分享，日前也是遇到一位 7 歲女病童，用了日舒治療一段時間，卻沒有改善症狀。王復德指出，醫師通常在第一時間仍會選擇使用抗生素治療，以免後續更嚴重的病變，只是究竟是否需要抗生素，真的非常仰賴醫師的經驗與觀察，才能從醫療端控管抗生素，進而達到抗藥性降低的目標。

面對所有疾病，仍是應基於預防勝於治療的原則，吳昌騰提醒，黴漿菌接觸後的潛伏期平均為 2 到 3 週，近期可能會慢慢開始流行，注意手部清潔和呼吸道衛生非常重要，將有助於防止傳播。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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