為「保骨」猛吞維生素D險喪命！醫揭致命主因 身體 5 部位提防受損

不少民眾想要預防骨鬆、骨折，會補充維生素D，醫師表示，維生素D一次補充過多有可能危及生命。亞大醫院日前一名48歲的男子，誤聽友人告知補充維他命D可以保骨本，每天狂吞2-3顆維生素D，因攝取過量引發高血鈣症，腎功能僅剩下30分，緊急就醫後立刻停藥並補充大量水分，這才恢復正常數值。

收治病人的亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師陳政國表示，該名病患平常有酗酒習慣，不僅患有酒精性肝硬化，甚至因骨質疏鬆、股骨頭壞死，不僅無法久站，甚至一走路就十分疼痛，不得不置換雙側人工髖關節。

防骨鬆吃維生素D反而造成腎功能受損

術後他一直探詢如何可以保骨本，友人告訴他「補充維他命D可以保骨本，還能預防骨質疏鬆」，他大為心動，因此到藥局購買保健食品，原本建議劑量是每天1錠，他卻每天服用2-3錠，2個多月後，開始出現便秘、嗜睡、頻尿及口渴等症狀，日前被家人發現意識不清躺在客廳，驚覺狀況有異，趕緊送醫檢查。

醫療團隊立即替他進行抽血檢查，發現血液中鈣離子高達14.5 mg/dl、副甲狀腺素則為3.3 pg/ml，腎功能分數從80多分直接退化到20多分，經詢問才發現，患者是因活性維生素D3服用過量，緊急停用後並補充大量水分，才總算恢復意識，一週後回診，數值順利恢復正常。

活性維生素D與非活性維生素D大不同

亞大醫院腎臟科主治醫師林軒任指出，維生素D3分為「活性」與「非活性」，若以工廠比喻，非活性維生素D3（或稱營養維生素D3）猶如原料，服用後經過工廠加工（即肝臟及腎臟代謝），才變成活性維生素D3，可作用於骨骼、腸胃道及腎臟，幫助骨骼的成骨作用，與提升血中鈣濃度。

林軒任建議，民眾想補充維生素D保骨，應補充「非活性」維生素D3，此概念猶如原料進貨量大，工廠會自動調節產品數量，使活性維生素D3不致無止盡上升，如此一來也較不會造成鈣磷失衡，服用過多也比較不會對人體健康帶來危害。

反之，如果民眾直接服用「活性」維生素D3，會使身體無法調適，尤其當活性維生素D3的服用劑量超標，往往會直接造成致命性的高血鈣症。林軒任表示，活性維生素D3只會用於醫療用途，例如急性低血鈣或副甲狀腺機能低下的患者。

輕忽高血鈣恐喪命

林軒任分享臨床經驗，很多人為了彌補骨質舒鬆症或家長給予小朋友補充鈣質，結果服用過多的活性維生素D及鈣質的健康食品，結果造成血鈣的異常升高，此外，維生素A服用過量也可能會高血鈣。

一般而言，輕微高血鈣可能沒有症狀顯現；較嚴重的高血鈣則會影響以下部位：

• 腎臟：過多的鈣使腎臟加強運作欲將其排除，進而造成口渴、頻尿。
• 消化系統：胃部不適、噁心、嘔吐、便祕。
• 骨頭和肌肉：許多病人因為骨頭溶出過多鈣至血液中，使骨頭受到損害，進而造成骨頭疼痛、肌肉無力。
• 腦部：高血鈣干擾腦部運作，產生意識混亂、嗜睡、疲憊、憂鬱。
• 心臟：較少發生；嚴重高血鈣影響心臟功能，使產生心悸、昏厥、心律不整及其他心臟問題

維生素D3雖有助於骨質疏鬆，但長期過量攝取也會造成危害，陳政國、林軒任均提醒民眾，若想要保骨，不妨透過日曬、飲食等方式攝取適量的非活性維生素D3，萬一出現高血鈣的症狀，務必儘速就醫揪出潛在病因，才能徹底根治及預防高血鈣。

文／邱玉珍、圖／黃懷賢