治頭痛用猛藥竟然導致肺膿瘍!醫師解析「叢集性頭痛」吃類固醇恐反撲

根據醫學研究,世界上最折磨人的頭痛,莫過於「叢集性頭痛」,治療需要透過服用高劑量「類固醇」才能減緩疼痛,但醫師也提醒,吃太多猛藥,更可能引發免疫力降低,導致肺部腫塊與肺膿瘍,需要注意!

烏日林新醫院癌症中心副院長暨胸腔內科醫師許人文指出,「叢集性頭痛」發生時有一個叢發期,持續約 2  至 3 個月,每天在固定的時間發作,痛約1 至 2 小時之久,尤其容易在睡眠中把人痛醒。

而且它也在每年特定的時間發作像鬧鐘,「痛起來簡直是想撞牆、想把頭砍下來!」因此也被稱為「自殺性頭痛」,導致患者生活、工作受到極大的困擾。

頭痛藥沒效只能吃類固醇

許人文指出,近期有病人因有長達 30 多年「叢集性頭痛」隱疾,一般的頭痛藥成效不彰,往往要用高劑量口服類固醇來抑制,並經過 2 週到 1 個月才有效,但沒想到肺部出現腫塊。

患者因為過去有抽菸菸齡長達 20 多年,現已戒菸,很擔心是肺癌,後續透過檢查發現,腫塊的中心部分則呈現較低密度的灰影,綜合這 3 處病灶不像是肺癌,有較高的機率是肺膿瘍。

高劑量類固醇當心肺膿瘍

許人文表示,此症屬於肺實質的化膿性細菌感染,臨床表現可為急性、亞急性或慢性,以咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難來表現,加上病人長期服用類固醇恐會降低免疫力,研判與肺部出現腫塊有關。

若長期服用特定藥物,也需留意並請教醫師是否有藥物副作用,避免造成身體器官的損傷,後續其腫塊也經抗生素治療後成功消滅,好險虛驚一場,但後續可以改採其他治療方式避免頭痛或類固醇副作用產生。

氧氣吸入治療也能治頭痛

許人文指出,若不服用類固醇,可採「氧氣吸入式治療」,目前病理生理機轉仍不完全清楚,因「叢集性頭痛」發作時常伴隨著血管舒張,而氧氣可以透過收縮腦血管來緩解頭痛。

另外實驗也證實,氧氣可以抑制硬腦膜血漿蛋白外滲,來改善神經源性的發炎,病人經兩周治療,不用再服用其他的頭痛藥或類固醇了,目前在家裡也常備氧氣桶,以備不時之需。

文/謝承恩 圖/巫俊郡