治頭痛用猛藥竟然導致肺膿瘍！醫師解析｢叢集性頭痛｣吃類固醇恐反撲

根據醫學研究，世界上最折磨人的頭痛，莫過於｢叢集性頭痛｣，治療需要透過服用高劑量｢類固醇｣才能減緩疼痛，但醫師也提醒，吃太多猛藥，更可能引發免疫力降低，導致肺部腫塊與肺膿瘍，需要注意！

烏日林新醫院癌症中心副院長暨胸腔內科醫師許人文指出，｢叢集性頭痛｣發生時有一個叢發期，持續約 2 　至 3 個月，每天在固定的時間發作，痛約1 至 2 小時之久，尤其容易在睡眠中把人痛醒。

而且它也在每年特定的時間發作像鬧鐘，「痛起來簡直是想撞牆、想把頭砍下來！」因此也被稱為「自殺性頭痛」，導致患者生活、工作受到極大的困擾。

頭痛藥沒效只能吃類固醇

許人文指出，近期有病人因有長達 30 多年｢叢集性頭痛｣隱疾，一般的頭痛藥成效不彰，往往要用高劑量口服類固醇來抑制，並經過 2 週到 1 個月才有效，但沒想到肺部出現腫塊。

患者因為過去有抽菸菸齡長達 20 多年，現已戒菸，很擔心是肺癌，後續透過檢查發現，腫塊的中心部分則呈現較低密度的灰影，綜合這 3 處病灶不像是肺癌，有較高的機率是肺膿瘍。

高劑量類固醇當心肺膿瘍

許人文表示，此症屬於肺實質的化膿性細菌感染，臨床表現可為急性、亞急性或慢性，以咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難來表現，加上病人長期服用類固醇恐會降低免疫力，研判與肺部出現腫塊有關。

若長期服用特定藥物，也需留意並請教醫師是否有藥物副作用，避免造成身體器官的損傷，後續其腫塊也經抗生素治療後成功消滅，好險虛驚一場，但後續可以改採其他治療方式避免頭痛或類固醇副作用產生。

氧氣吸入治療也能治頭痛

許人文指出，若不服用類固醇，可採｢氧氣吸入式治療｣，目前病理生理機轉仍不完全清楚，因｢叢集性頭痛｣發作時常伴隨著血管舒張，而氧氣可以透過收縮腦血管來緩解頭痛。

另外實驗也證實，氧氣可以抑制硬腦膜血漿蛋白外滲，來改善神經源性的發炎，病人經兩周治療，不用再服用其他的頭痛藥或類固醇了，目前在家裡也常備氧氣桶，以備不時之需。

文／謝承恩　圖／巫俊郡