中醫有辦法！乾燥症害咳嗽不止 中藥方劑清熱滋陰調理改善

乾燥症又稱為休格連氏症候群，是一種慢性發炎性疾病，除了會有口乾和眼乾症狀，也可能造成全身系統性的侵犯，像是關節痛、關節炎、間質性肺病、間質性膀胱炎等。藉由清熱滋陰的中藥方劑治療，不僅能改善咳嗽，也能改善免疫發炎指數。

現年 66 歲的廖女士，從 27 歲開始就常出現口乾舌燥、眼睛乾澀刺痛溢淚以及關節疼痛等症狀，一直到 30 歲時因為不舒服且會影響生活，就醫診斷罹患了「修格蘭氏症候群」（Sjögren syndrome），於是開始規律服用必賴克廔 Plaquenil （Hydroxychloroquine）至今。

慢性發炎性疾病 最常影響淚腺和唾液腺功能

廖女士只要口乾就會想咳嗽，反覆咳嗽狀況已有 20 多年，壓力大的時候症狀更為明顯，平日說話、吃冰或是夜間咳嗽頻率也高，且容易感覺疲倦、口氣重。在前（2022）年 11 月西醫檢查肝功能指數 AST/ALT：72/68，D-D 雙合試驗 DD-dimer：0.87，高敏感性 C-反應蛋白 hsCRP：0.73，發現免疫功能仍紊亂，加上同年 11 月得了流行性感冒，造成咳嗽加重，於同年 12 月初前往中醫科尋求治療。

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭表示，修格蘭氏症候群又名「乾燥症」，是一個慢性、全身性自體免疫攻擊外分泌腺體的疾病，包括眼睛、唾液腺、生殖器官、消化器官的黏膜組織，常見臨床表現包括：眼睛乾澀、關節疼痛或關節炎、肺部病變、腎病變等。其中 41 至 61% 的患者會出現咳嗽症狀，產生咳嗽原因主要是氣管過度乾燥，有些病患會伴隨著出現呼吸困難、肺功能異常，50% 患者因持續性乾咳而影響生活品質。

「燥毒」致病 中藥方疏肝清熱、養陰潤燥

廖麗蘭表示，對於咳嗽目前沒有標準治療方案，大都使用促進腺體分泌劑或是等張鹽水來緩解症狀。乾燥症在中醫歸類在「燥證」範疇，由於患者平日工作壓力大，更會造成肝氣鬱結，影響肝主疏泄，疏泄失常，氣鬱而化火，耗傷體內肝陰，產生發炎，因此從「肝氣鬱結，化火傷陰，陰虛陽亢」的病因病機來治療，使用疏肝清熱、養陰潤燥的加味逍遙散、龍膽瀉肝湯、生地、香附、麥門冬，原本整天咳嗽頻繁，服用一個半月後講話已經不太會咳嗽了。

另外，萊徹斯特咳嗽生活質量評估表也從總分 68 分進步到 100 分（分數越高，生活品質越好），尤其在「因咳嗽而覺得疲勞乏力」、「咳嗽對於休閒娛樂過程和睡眠品質影響」等從 3 分進步到 6 分（每題的最高分為 7 分）。治療不到一個月時間，前（2022）年 12 月底免疫及肝功能相關檢查指數也都恢復正常了。

藉由中醫體質辨證治療，乾燥症引起的咳嗽開立清熱滋陰的中藥方劑治療，不僅能改善咳嗽，提升生活品質，也能改善免疫發炎指數。中醫藥的治療可作為相關疾病患者的另一治療選擇。

文／賴以玲　圖／楊紹楚