白內障不再是長者的專利,隨著國人長期依賴3C產品,白內障正逐漸威脅年輕人的視力。眼科醫師表示,過去白內障年齡層呈現L型趨勢,也就是說60歲以後才會出現白內障,近年有年輕化的趨勢,走向M型化,臨床上發現不少30幾歲就罹患白內障。
白內障就如同白頭髮,每個人都會發生,只是時間早晚以及程度多寡而已。根據健保資料統計,50歲以上的國人60%有白內障,60歲以上更直接飆升至80%、70歲以上更有90%的人都有白內障問題。
視力模糊、減退可能是白內障
近年隨著過度使用3C產品,造成用眼過度並曝露於紫外線下,致使白內障患者逐漸年輕化。振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛表示,高度近視患者、眼睛受傷過的患者、曾接受過近視雷射手術的患者、糖尿病患等,也容易提早出現白內障。尤其高度近視族群,由於眼軸過度拉長,造成眼球內代謝變差,天然水晶體容易發生混濁,因此較一般人更容易發生白內障。
許粹剛強調,白內障主要症狀為視力模糊,民眾如果覺察到視力模糊、視物昏暗,建議可以輪流遮眼方法,檢查視力減退是不是「白內障」引起。
- 對光線敏感,很怕光
- 看遠看近都模糊
- 看東西有疊影、邊緣有光暈
- 看東西昏黃,色彩不飽和、不鮮豔
- 老花眼改善
- 怎麼配眼鏡都趕不上度數變化
若符合其中數項,就要特別留意是不是白內障已經形成了!建議趕快到醫院或是眼科診所進行檢查,並與眼科醫師討論相關處置措施。
如何選擇人工水晶體
多數人聽到白內障,憂懼手術治療,許粹剛說,並不是每個人都需要置換人工水晶體,手術與否端看病患的症狀是否需要立即處理。若病患的視力模糊造成上下樓梯行走困難,或是開車時視線不清晰,已影響日常生活安全,建議及早就醫治療。目前健保可給付矯正後視力低於0.5者進行白內障手術,
目前白內障手術多採用超音波水晶體乳化囊外摘除術合併人工水晶體植入術,其將原本混濁的水晶體以超音波乳化儀在小切口下進行摘除並置換一個人工水晶體進入眼球。
人工水晶體多樣化,要如何選擇適合自己的?依據人工水晶體的功能性,主要分為球面水晶體、非球面水晶體、非球面水晶體加上散光矯正及抗老花人工水晶體(如附表)。
病患就診時,可以詳細與眼科醫師討論日常生活視距需求差異、夜間行駛(夜間眩光)和散光等因素,有助於醫師進行專業且全面性的考量,選擇最適合病患的人工水晶體,以得到最佳的治療方案。
4招保護視力延緩老化
雖然白內障是水晶體自然退化的病程,眼科醫師張芯瑜表示,民眾仍可以透過一些方式,延緩白內障成熟的速度。
1.戴墨鏡:可幫眼睛防曬是預防白內障的不二法門,外出配戴太陽眼鏡或遮陽帽,尤其夏季、海邊或雪地,避免紫外線曝曬或陽光反射。購買太陽眼鏡時應注意防曬係數與顏色。防曬係數 UV 400 代表足以阻擋 400 mm 的紫外線,基本上所有有害的紫外線波長都已經阻隔。
張芯瑜建議購買深黑色、深褐色、灰色的鏡片,才能均勻減少各種波長的光線。藍色是最無法保護眼睛的鏡片顏色,因為能量強的藍光會穿透藍色鏡片,造成水晶體變性,也容易造成黃斑部病變。
2.控制體重與糖分攝取:主要目的是避免血糖波動,特別是糖尿病患者應定期量測視力與散瞳檢查。
3.謹慎使用類固醇藥品:若因疾病須長期使用類固醇,需定期接受水晶體檢查。
4.營養均衡:平常可多攝取抗氧化的天然的蔬菜水果,延緩水晶體氧化變質。
文/邱玉珍、圖/孫沛群