瘧疾死亡病例 +1!外籍男就醫當天亡,生前曾到過這 1 地區

疾管署今 (21) 日公布國內新增 1 例境外移入瘧疾死亡病例,為 40 多歲外籍男性,於今 (2024) 年 4 月下旬曾至非洲馬拉威,瘧疾預防用藥史不明;5 月 18 日自韓國入境後獨自入住旅館,隔日出現呼吸喘、胸悶、食慾不振等症狀。5 月 20 日因症狀持續就醫,至急診時生命徵象不穩,經採血鏡檢發現疑似瘧原蟲。通報後檢驗確診感染惡性瘧原蟲,緊急給予藥物治療,惟個案因病況惡化,於當日不幸死亡。

疾管署說明,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧 (又稱熱帶瘧) 原蟲、卵形瘧原蟲,其中,以間日瘧及惡性瘧最常見。

大多數人感染後,可能於 7 至 30 天內出現症狀。早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等;如未接受適當的治療,數天後會出現間歇性或週期性的畏寒、顫抖、發燒、出汗等;嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

疾管署表示,間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發,所以在治療完血液中的瘧原蟲之後,必須要服用 14 天 primaquine 做根除性治療,以避免間日瘧或卵形瘧復發。

疾管署呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,請至少於出國前 1 個月,先至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物。

旅遊期間請穿著淺色長袖長褲,塗抹政府機關核可的防蚊藥劑,儘量安排住在有紗門紗窗的房舍;返國後如出現疑似症狀應儘速就醫,並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考。

疾管署並指出,鑑於我國近期發現自馬拉威境外輸入病例個案,目前已於今日將馬拉威國際旅遊疫情建議等級調整為第一級:注意。

文 / 黃慧玫