瘧疾死亡病例 +1！外籍男就醫當天亡，生前曾到過這 1 地區

疾管署今 (21) 日公布國內新增 1 例境外移入瘧疾死亡病例，為 40 多歲外籍男性，於今 (2024) 年 4 月下旬曾至非洲馬拉威，瘧疾預防用藥史不明；5 月 18 日自韓國入境後獨自入住旅館，隔日出現呼吸喘、胸悶、食慾不振等症狀。5 月 20 日因症狀持續就醫，至急診時生命徵象不穩，經採血鏡檢發現疑似瘧原蟲。通報後檢驗確診感染惡性瘧原蟲，緊急給予藥物治療，惟個案因病況惡化，於當日不幸死亡。

疾管署說明，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧 (又稱熱帶瘧) 原蟲、卵形瘧原蟲，其中，以間日瘧及惡性瘧最常見。

大多數人感染後，可能於 7 至 30 天內出現症狀。早期症狀與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等；如未接受適當的治療，數天後會出現間歇性或週期性的畏寒、顫抖、發燒、出汗等；嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

疾管署表示，間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發，所以在治療完血液中的瘧原蟲之後，必須要服用 14 天 primaquine 做根除性治療，以避免間日瘧或卵形瘧復發。

疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，請至少於出國前 1 個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物。

旅遊期間請穿著淺色長袖長褲，塗抹政府機關核可的防蚊藥劑，儘量安排住在有紗門紗窗的房舍；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。

疾管署並指出，鑑於我國近期發現自馬拉威境外輸入病例個案，目前已於今日將馬拉威國際旅遊疫情建議等級調整為第一級：注意。

文 / 黃慧玫