圓禿自殺是一般人的6倍！醫師提醒：關鍵「2」徵兆 你有沒有？

「圓禿」是一種自體免疫系統疾病，會反覆性發作導致圓型斑塊落髮，嚴重時甚至可能造成「宇宙禿」， 連眉毛、睫毛、鼻毛及頭髮都脫落精光。醫師提醒，如有不明原因不規則落髮，應警覺是否為免疫疾病造成，及早對症治療。

根據統計，全台約有五萬人深受此疾病所苦，其中約1成是兒童與青少年，不僅影響外觀並衝擊青春期人格發展。林口長庚醫院皮膚免疫科主任鐘文宏分享臨床經驗，從2-3歲的小朋友到80歲以上的老年患者都有可能發生圓禿，其中以20-50歲成年患者最常見。

圓禿是因為免疫系統誤判 攻擊毛囊組織

圓禿是因免疫系統誤攻擊毛囊組織，導致毛髮變細且不穩固，容易脫落所導致的圓禿，屬於非疤痕性落髮的一種。大部分的圓禿是小範圍的斑塊落髮，但有超過3成的患者會進展成多發性、大範圍的圓禿。台北榮民總醫院皮膚部部主任陳志強表示，病人若全部頭髮掉光，稱做「全頭禿」；甚至鼻毛、眉毛、睫毛以及其它身上的有毛髮的區域都受到影響而脫落，則成為「宇宙禿」(亦即全身禿)。

圓禿的確切成因目前仍不清楚，但有許多原因可能誘發圓禿，包含壓力、感染、打疫苗等都有可能。陳志強說， 圓禿的病程因人而異，有的患者會於1年內再生新髮，但若落髮範圍超過半個頭皮(50%)患者就較難自行恢復。且圓禿會反覆發作，多數會在5年內復發，若病程超過一年則稱做慢性圓禿，可能會出現更大範圍的落髮，難以完全恢復。

圓禿患者自殺風險為一般人6倍

鐘文宏醫師強調，發病年齡越早，落髮範圍面積大或是出現多處斑塊，越晚開始治療，預後較差。由於圓禿造成的急性落髮且反覆不定的病程，常導致患者嚴重的身心壓力。台灣的研究發現，圓禿患者自殺風險是一般人的6倍。陳志強說，尤其是青春期的孩子在乎外貌及同儕看法，圓禿嚴重影響外觀，罹病特別感到煎熬。

一項青少年圓禿患者的研究指出，圓禿讓青少年失去自信，過半數患者表示因為落髮被人用異樣眼光看待，也因此限制他們的社交活動。陳志強說：「青少年圓禿患者尤其煎熬，不少患者因為圓禿被同學嘲笑頭髮像狗啃的一樣，而不願意踏入校園。」

藥物可協助12歲以上嚴重患者 控制病情

圓禿的治療方法主要是抑制過度活化的免疫細胞。陳志強說明，針對小範圍的圓禿傳統治療方法包含局部塗抹、頭皮注射型類固醇等，針對較大落髮面積的圓禿病人，治療會考慮使用口服、靜脈注射型類固醇、或未正式取得圓禿治療適應症的免疫抑制劑。

而針對嚴重圓禿患者現則有藥物可治療，透過選擇性地調節免疫系統，減少免疫系統對毛囊的錯誤攻擊與發炎反應，進而改善落髮問題幫助長期全頭禿患者重啟治療契機。鐘文宏醫師說，新的嚴重圓禿藥物治療可提供12歲以上嚴重圓禿的病人使用，不論青少年到成年病人族群都有機會受益。

文／邱玉珍、圖／ 巫俊郡