疾管署公布今年第 6 週類流感 (2/2-2/8) 類流感門急診就診約 18 萬 1 千餘人次,為近 10 個流感季同期最高。而國內流感處於流行期,近期流感併發重症病例數新增 128 例。其中一名未滿 10 歲兒童因流感併發敗血性休克,及疑似有壞死性腦病變,且有多重器官衰竭,住院一週後過世。
疾管署說明,國內流感處流行期,且近期流感併發重症病例數呈現上升趨勢,上週 (2/4-2/10) 新增 128 例重症病例、28 例死亡,其中有 23 例未施打流感疫苗;新增病例及死亡個案均以感染 H1N1 為多。疾管署發言人曾淑慧提到,流感疫情預估最快本週下降,但受到氣溫及元宵節燈會、開學等影響,仍需持續觀察。
疾管署防疫醫師林詠青提到,流感死亡及重症都有較年輕個案,死亡個案為本流感季最小。他表示,一名南部未滿 10 歲男童有氣喘病史,未施打本季流感疫苗,1 月中旬有發燒、咳嗽、有痰及流鼻水,症狀變化迅速,且發病隔天出現 40 度高燒,還有意識不清、呼吸困難。
林詠青說,個案至急診就醫,有血壓偏低情況,發現有 A 型流感;醫師研判流感併發敗血性休克及疑似有壞死性腦病變,收治加護病房給予抗病毒藥物治療,但住院後沒有改善,還發生多重器官衰竭,住院一週不幸過世。
小小孩染流感 併發腦炎比例較成人高
林詠青表示,一名南部未滿 5 歲的女童未施打本季流感疫苗,2 月上旬開始陸續出現發燒、咳嗽及活動力、食慾下降情形,曾經到診所就醫,且有服用口服流感抗病毒藥物。
林詠青表示,個案返家後晚上出現痙攣情形,意識狀態不佳,至急診就醫,體溫高燒超過 40 度,且有嘔吐情況。經過電腦斷層,發現腦部腫脹,醫師研判是感染流感併發腦炎,收治加護病房給予流感抗病毒藥物後,目前持續在加護病房觀察。
林詠青提醒,兩例個案皆為流感後發生腦部併發症,但無論成人、小朋友感染流感後的併發症會以肺炎為主,而小小孩併發腦炎的比例則較成人高。他說,若併發腦炎,有急性壞死性腦病變,病況會變化非常快速。
6個月以上可接種流感疫苗
疾管署呼籲,6 個月以上即可施打流感疫苗;並提醒家長,腦炎腦病變的症狀可能不明顯,主要為意識不清、不佳情形,孩子若有感染流感情形,要特別留意。另外,若有危險徵兆,如呼吸困難、呼吸急促、發紺 (缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續 72 小時等,需儘速就醫以及時獲得治療。
疾管署說明,本流感季自 2024/10/1 起截至 2025/2/10 累計 795 例,年齡層以 65 歲以上長者為多 (占 57%),另死亡病例累計 160 例 ,確定病例及死亡病例分別有 88% 及 92% 未接種本季流感疫苗。
文/張乃文、圖/楊紹楚
參考資料:衛生福利部疾病管制署