女性更年期症候群症狀多！醫揭「婦科 2 問題」不要忍

婦女進入更年期，常會反覆出現婦科問題，但許多人卻會難以啟齒而選擇隱忍。醫師提醒，女性若發生陰道有熱脹感、頻繁發炎或間歇疼痛，甚至大笑或搬重物時，發生應力性尿失禁，一定要盡速就醫，如此才能改善生活品質與心理健康。

女性更年期身體會有哪些變化？

台北慈濟醫院婦產部主任陳國瑚說明，更年期是指女性在停經前後的階段，一般來說大約是從 45 歲至 55 歲之間，平均年齡為 51 歲。

進入更年期後，隨著卵巢功能的衰退，女性荷爾蒙的分泌減少，直接影響生理週期的變化。婦女在此階段常會出現內分泌失調，甚至生理及心理都受到嚴重的影響，甚至每個人都會有不同程度的症狀表現，這統稱為「更年期症候群」。

陳國瑚解釋，更年期的症狀，臨床表現可能有月經改變、生殖泌尿道系統、血管縮舒功能、心血管系統、神經系統、泌尿系統、骨骼系統和皮膚系統的改變。其中，生殖泌尿道系統的改變，女性常因難以啟齒而導致隱忍。

更年期陰道萎縮與尿失禁的關聯

陳國瑚說，女性陰道為連接子宮與外陰的肌肉管道，由多層組織構成，包括黏膜層、肌肉層與結締組織。其中，雌激素可維持陰道壁的彈性與健康，使陰道內保持弱酸環境（pH 約 3.6），避免感染。

然而，當女性邁入更年期時，卵巢功能逐漸衰退、雌激素分泌減少、陰道黏膜組織變薄、pH 值上升（停經後可達 5~6），容易引發萎縮性陰道炎，導致陰道灼熱感、反覆感染，甚至在行走或性行為時感覺疼痛等不適。此外，尿道支撐結構減少，讓有些婦女在咳嗽、大笑或搬重物時，會發生應力性尿失禁。

如何改善萎縮性陰道炎、尿失禁問題？

針對萎縮性陰道炎及尿失禁的問題，陳國瑚強調，許多婦女都拖到受不了才來看醫生。其實，臨床治療有多種方式都可以在門診快速完成。申言之，除了使用雌激素凝膠，透過每日塗抹以改善陰道黏膜的厚度與彈性之外，臨床上也會使用新型二氧化碳雷射儀，改善婦女尿失禁不適與更年期陰道萎縮症狀。

他進一步解釋，進行陰道雷射治療，醫師會使用 360 度或 90 度探頭，利用生物刺激作用促進局部血液循環和老廢細胞代謝，達到治療尿失禁及萎縮性發炎、激發膠原蛋白新生與恢復弱酸環境等治療目的。

陳國瑚提醒，更年期的婦女身心都有許多不適之處，若有上述不舒服的症狀，無需擔憂或難以啟齒，一定要盡早到院所給醫師診療。

文／劉一璇、圖 / 巫俊郡

諮詢醫師：台北慈濟醫院婦產部主任陳國瑚