慢性肩頸痛如何治療？　各式治療方法一次看

現代人長期使用手機或長時間的低頭工作和不良姿勢，都會加重頸部的負擔。尤其慢性肩頸疼痛長期困擾許多人，因此，不管是在醫院還是骨科診所，都能看到滿滿的患者等待看診。醫師指出，因為慢性肩頸疼痛的成因很多，不同患者的身體狀況也有差異，因此，在做任何慢性肩頸疼痛的治療前，都須充分了解並找出慢性肩頸疼痛的來源，再精準的配合緩解的有效方法，才是治療慢性肩頸疼痛的重點。

慢性肩頸痛的成因為何？

慢性肩頸疼痛不僅影響生活品質，還可能導致情緒低落和活動能力降低。然而，慢性肩頸疼痛的原因多樣，國泰綜合醫院骨科主治醫師暨汐止國泰綜合醫院骨科主任劉哲瑋指出，臨床上通常醫師需要先鑑別是由「肩部旋轉肌袖破裂發炎」還是「肩峰下夾擊症候群引起」。

另外，慢性肩頸疼痛也可能是由頸椎骨刺、小面關節退化、椎間盤退化、肌肉緊張，或姿勢不良等因素引起的。

慢性肩頸痛如何治療及緩解？

劉哲瑋說明，在治療慢性肩頸疼痛前，醫生會根據病史和身體檢查，評估患者的適應症。另外，治療期間，患者需配合專業人員的指導，進行適當的護理和康復運動，以達到最佳療效，以下就緩解慢性肩頸疼痛進一步詳細說明：

高頻熱凝療法
劉哲瑋指出，頸椎關節的退化疼痛可以通過「高頻熱凝療法」對頸椎神經根內側分枝做阻斷，雖然一段時間後神經有可能再生，但還是可以有效減少止痛藥物使用。對於退化造成結構上的異常如前彎變形治療效果就會比較有限。

疼痛中心的椎孔注射
另外，在神經功能上也需要仔細評估，如果頸部疼痛常常合併牽引性疼痛到前臂甚至到手部，常常是由椎孔狹窄造成神經根壓迫造成，可以考慮使用「疼痛中心的椎孔注射」。

傳統手術減壓或頸椎內視鏡超微創手術
劉哲瑋解釋，對比較厲害的神經根壓迫，就要透過傳統手術減壓或者在骨科透過頸椎內視鏡進行超微創手術直接對神經根進行減壓。如果頸椎疼痛一旦合併平衡感缺失或步態不穩就須積極接受神經檢查，患者便不適合單純接受疼痛治療。

慢性肩頸痛：高頻熱凝療法的原理

劉哲瑋強調，高頻熱凝療法是一種低侵入性的治療技巧，透過高頻電流產生熱量，將目標組織加熱至一定溫度。這種熱能可以幫助減少炎症，緩解疼痛以及促進組織修復。

治療過程中，醫生將特定的電極置於疼痛部位可以藉由超音波或 X 光進行精準定位，並使用極細的電極導入熱能進行熱凝治療。高頻熱凝療法的優勢在於，恢復時間短，並且副作用相對較少。除了高頻熱凝療法，其他輔助療法，像是病患同時結合的運動療法、物理治療，也能幫助患者全方位康復。

文／劉一璇、圖／楊紹楚