慢性 C 肝感染者約 8 成會演變成慢性肝炎　 且更有機會變為肝癌

為預防感染 B、C 型肝炎病毒而罹患肝病，國民健康署自 109 年起擴大提供 45 至 79 歲民眾（原住民提前至 40 歲），每人免費終身 1 次 B、C 肝篩檢，更透過補助金額調升、轉介獎勵及特定族群快篩等策略提升篩檢成效。目前，已近 7 成目標對象接受 C 肝檢查，國民健康署呼籲民眾積極篩檢；醫師也提醒，C 肝篩檢是達到根除目標的及時雨，民眾需了解自身狀況盡快到院所篩檢。

什麼是病毒性 C 型肝炎？

根據衛福部疾病管制署衛教資料指出，病毒性 C 型肝炎是由 C 型肝炎病毒感染所引起的疾病，急性感染後，約 20%-30% 患者有臨床症狀，可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀。

疾病嚴重度可從不明顯的症狀到會致命的猛爆性肝炎。當血液中病毒性 C 型肝炎抗體 (anti-HCV) 呈現陽性持續六個月以上，且可在血液檢驗到 C 型肝炎病毒 (HCV RNA)，表示為慢性 C 型肝炎感染者。約有 70%-80% 的感染者會演變成為慢性肝炎，更可能進一步演變成肝硬化或肝癌。

為什麼 C 肝已經治療好了　檢驗還說我有 C 肝？

高雄長庚醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師盧勝男解釋，C 型肝炎的檢驗項目，有以下 2 項：

C 型肝炎抗體 (anti-HCV)：陽性代表曾經感染。感染 C 型肝炎有 30%~50% 會在半年內自行清除病毒，其餘的 50%~70% 變成慢性感染，有機會發展成肝硬化、肝癌，需再做 C 型肝炎核酸 (HCV RNA) 檢測。

C 型肝炎核酸 (HCV RNA)：篩檢接續檢驗項目 (reflex test)、基層醫療院所可以給付。陽性代表體內還有病毒，需要治療。

申言之，民眾如果未曾感染 C 型肝炎病毒，無須檢測 C 型肝炎核酸。然而，如果做 C 型肝炎抗體檢測為陽性，且 C 型肝炎病毒核酸檢測也為陽性者，則顯示其身上存在 C 肝病毒，需要接受抗病毒治療。

盧勝男強調，還有一種情況是，民眾做 C 型肝炎抗體檢測為陽性，但是 C 型肝炎病毒核酸檢測為陰性，則可能是未曾治療者，但病毒在感染的半年內被清除，對身體危害甚小，無須追蹤；或是其經治療後由陽性轉成陰性，治療成功，治癒後仍接受定期肝癌篩檢，特別是肝臟已經有纖維化者。

病毒性 C 型肝炎感染者可以治癒嗎？

盧勝男表示，患者遵從醫師指示定期就醫且服藥，病毒性 C 型肝炎一般來說都可以治癒，另依據中央健康保險署慢性 C 型肝炎口服抗病毒藥物治療追蹤結果資料顯示，治癒率可達 9 成以上。

文／劉ㄧ璇、圖／楊紹楚

諮詢醫師：高雄長庚醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師盧勝男