這5個部位皮膚長出黑斑，可能是胃腸長息肉 當心發生癌變

多數老年人皮膚會長出所謂的「老人斑」，而經常曝曬在烈日下的人皮膚上也容易冒出黑斑，長黑斑固然是皮膚的問題，但也很可能是身體內部出現疾病的訊號。

這５個部位長黑斑，當心胃腸道長息肉

特別是如果黑斑長在嘴唇四周、口腔內部、鼻子、手指或腳趾側邊這5個部位，就要當心是胃腸長出息肉，而且不止一個的重要警訊，要慎防癌變發生的可能性。

黑斑是色素斑的一種，主要是皮膚的黑色素顆粒分布不均匀，導致局部出現比正常膚色深的大小斑點。而造成黑斑的原因，除了前面所提到的日曬過度之外，還有包括因為壓力造成的内分泌失调、慢性肝腸胃疾病、化妝品使用不當等等。

黑斑息肉症候群是什麼疾病？

但如果黑斑是長在嘴唇上或是口腔內壁黏膜，除了是補牙用的銀粉讓口腔黏膜染色之外，也有可能是一種叫做「黑斑息肉症候群」（PJS）的疾病，又稱之為「珀茨－傑格斯症候群」。

一般人很難把黑斑與胃腸息肉這兩種不相干的東西聯想在一起，但這種「黑斑息肉症候群」的典型表現就是嘴唇周圍、口腔內、鼻子、手指或腳趾側邊出現黑斑，而一旦進行大腸鏡檢查，往往會發現腸壁生了許多息肉，最多甚至可以多達上百顆。

黑斑息肉症候群是一種以消化道錯鉤瘤性息肉和皮膚黏膜、肢端色素沉著為主要特徵的染色體顯性遺傳性疾病，發生率大約在2萬5000到30萬分之1 ，前面所說會出現黑斑的部位，手指、腳趾有可能隨著年齡增長而淡化，但嘴唇週邊、口腔內黏膜與鼻子上的黑斑卻會持續存在。

黑斑息肉症候群發生癌變的可能性不小

而有這些黑斑特徵的人有可能會併發胃腸道息肉，約50%的病人在20歲以前出現症狀，主要是腹痛、反覆發作的腸套疊、胃腸道出血與血便。而隨著患者年齡的增長，發生惡性腫瘤的可能性逐漸增加。

黑斑息肉症候群合併出現惡性腫瘤最常見部位分別是小腸，結直腸，此外，胃部、食道和胰腺也有可能發生癌變。在30歲，40歲，50歲和60歲發生這些腫瘤的風險分別是1%，9%，15%和33%。

此外，女性患者罹患乳腺癌的風險增加，40歲，60歲發生乳癌的風險分別為8%與31%。女性患者還可發生卵巢腫瘤；男性患者則可能合併位於睪丸的支持細胞瘤。

發生黑斑息肉症候群該如何因應？

一般在嘴唇或鼻子等部位出黑斑的患者往往會向皮膚科求診，希望藉由手術去除黑斑，但如果這些部位的黑斑外觀突然出現變化，就應該儘快就醫，並進行精密的檢查，而透過內視鏡的檢查去除胃腸道的小息肉，防止息肉增大或癌變。

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文/陳亦云 圖/何宜庭