手術前後營養失守！逾8成易陷肌少與營養不良 感染、再住院風險升

很多人以為手術成功就沒事，但其實影響恢復快慢、甚至能不能順利出院，還包括「手術前後的營養與肌肉狀態」。。衛福部健保署副署長顏家瑞指出，隨著「術後加速康復（ERAS）」概念發展，醫療已不再將手術視為單一事件，而是強調「圍手術期」的整體照護，就是從術前準備到術後恢復，都需系統性管理。

手術不是單一事件　術前7天到術後30天都是關鍵

顏家瑞表示，所謂「圍手術期營養照護」，就是用營養與跨專業照護來「包圍手術」，建議從術前至少7天開始，延續到術後30天。

他指出，手術會造成組織破壞並引發發炎反應，進而加速肌肉流失；若沒有及早補充營養、改善肌肉狀態，將會增加術後併發症風險。

每5人就有4人中標　術後84%恐出現肌少與營養不良

台灣靜脈暨腸道營養醫學會理事長、高醫大附設中和紀念醫院院長王照元指出，研究顯示，不論手術類型，術後出現營養不良或肌少症的風險高達84%，等於每5位患者就有4位面臨「健康危機」。

他提醒，若忽略圍手術期營養照護，不只恢復變慢，還會影響整體預後。

營養沒顧好　感染、再住院風險明顯升高

王照元表示，若未積極進行營養照護：

• 手術部位感染風險增加約 2.3倍
• 30天內再住院率、死亡率及感染風險增加 2倍以上
• 嚴重時甚至可能需要再次手術

此外，對照護者與醫療體系而言，相關支出也可能增加數十萬元。

顏家瑞：就像沒保養的賽車硬上場 損耗更大

顏家瑞比喻，如果病人在肌肉健康不佳的狀態下接受手術，就像是一台缺乏保養的賽車，卻要進行高強度賽事。不僅表現會受影響，整體損耗也會加劇，未來恢復所需的時間與成本都會增加。

吃多不等於補對 關鍵在「高蛋白＋精準營養」

王照元強調，圍手術期間的營養補充應遵循高蛋白、適量熱量，避免盲目攝取高熱量食物，反而造成脂肪堆積與代謝負擔。術前蛋白質建議攝取量為每公斤體重1.2公克，例如70公斤患者，每天需補充約84公克蛋白質。

精準營養有助增肌 降低感染與再住院風險

王照元表示，透過優質蛋白質、支鏈胺基酸（BCAA）與HMB等精準營養，有助於：

• 促進蛋白質合成
• 抑制肌肉流失
• 降低發炎反應

相關研究顯示，可進一步帶來：

• 30天再住院率下降約46.9%
• 住院時間縮短約29%
• 手術感染風險降低 41%

手術前先存「肌肉本」才能撐過恢復期

顏家瑞指出，手術對身體而言是一場高消耗過程，而肌肉就像是身體的「儲備能量」。若術前沒有建立足夠的肌肉與營養基礎，術後流失會更快，恢復也會更慢。

因此，無論手術大小，從術前就開始進行營養與肌肉準備，有助於提升手術成功率與恢復品質。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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