足部冰冷非冬天專屬，夏季也可能腳冷、抽筋！中醫提醒：恐是血管在求救，用 2 方劑促血循

78 歲的婦人有下肢冰冷問題，就算是夏天還是需要穿兩層襪子、蓋厚被子，但仍無法改善，常常半夜冷醒，且雙腳容易抽筋，或是爬樓梯後覺得小腿很緊繃、腫脹感，到了天冷冬天更明顯；但雙手卻出現手掌熱到發燙的狀況。

問診後發現婦人有高血脂問題，雙下肢冰冷至小腿肚，趾頭尤其明顯，皮膚偏乾鱗片脫屑，足背動脈及脛後動脈循環尚可，無明顯水腫或傷口，診斷為「周邊血管合併自律神經調節異常」。

收治個案的中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科主治醫師林岱穎表示，經過 2 個月的中醫治療後，婦人的下肢冰冷情形減少許多，半夜不再冷醒，雙手的熱燙感也消失，婦人不再為此症狀感到困擾，睡眠及生活品質也大幅提升。

手腳溫度不一致！與兩疾病有關

林岱穎解釋，該患者手腳溫度不一致的問題，以及腳趾冰冷、末梢循環不佳的情況，並不少見，這些狀況常與「周邊血管收縮」及「自律神經調節失衡」有關。

當身體處於壓力、疲勞、作息不規律，自律神經容易偏向交感神經活化，使末梢小血管過度收縮，血液較難順利流到四肢末端，便可能出現手腳冰冷、麻木或循環不良的感覺。

若合併有血脂異常、高血壓、糖尿病等，會導致症狀嚴重。長期下來，末梢血液灌流下降，氧氣及養分供應不足，容易導致皮膚狀況差、運動時腳脹麻，甚至傷口不易癒合；循環不良也會損傷到血管內皮，造成全身性血循不暢。

林岱穎指出，周邊動脈疾病的發生，根本原因多與慢性動脈硬化與血栓形成有關。

常見高風險族群包括：年齡 65 歲以上、吸菸者、糖尿病患者、慢性腎病或洗腎患者、高血壓、高血脂患者、心血管疾病者，其中，「吸菸」是危險因子。此外，運動不足、飲食不均衡、慢性壓力與不規律作息，也會加速血管老化。

中醫治療，可用 2 方劑改善血液循環

林岱穎說，研究發現，部分中藥有助於改善血管功能與微循環，例如，黃耆、丹參、三七等；常見方劑如補陽還五湯或血府逐瘀湯，也被研究發現可能改善步行距離與循環表現。針灸或雷射針灸亦可作為輔助療法，幫助緩解症狀。

除了治療之外，生活習慣調整是最重要的基礎！最關鍵的是戒菸，養成規律運動，以及足部照護，定期檢查雙腳、避免受寒與外傷，控制慢性病，血壓、血糖與血脂，還有維持規律作息與均衡飲食。

諮詢專家：中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科主治醫師 林岱穎

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚