停經後腰圍變粗，可能是慢性病警訊！醫提點逆轉 1 關鍵

對不少女性而言，停經或更年期後出現的體重上升、腰圍變粗，常被視為「年紀到了、代謝變慢」，卻很少意識到，這可能不是單純老化，而是慢性病風險正在累積的警訊。

台灣肥胖醫學會秘書長、台中市立老人復健綜合醫院高齡整合醫療中心主任高湘涵指出，這些變化往往沒有明顯症狀，卻可能在不知不覺中，為未來的心臟病、中風埋下風險。

停經後的健康風險，來自於雌激素下降

研究顯示，女性停經後罹患脂肪肝風險提高 2 倍，心血管疾病則增加 1.18 倍！高湘涵表示，「脂肪肝不只是肝臟的問題，而是全身代謝已經失衡的結果。」

她解釋，女性在停經或更年期後，因雌激素下降，身體對心血管與肌肉的保護力減弱，加上基礎代謝率降低，更容易出現內臟脂肪堆積與胰島素阻抗，使脂肪肝、三高與心血管疾病往往同時出現。

根據統計，台灣成人脂肪肝盛行率已達三成，幾乎每 3 人就有 1 人受影響；研究也顯示，脂肪肝患者罹患心血管疾病的風險比一般人高出近三成，若進一步惡化為代謝性脂肪肝炎，多數患者的死因其實不是肝病，而是心血管疾病。

研究顯示，體重下降能降低心血管事件

研究顯示，體重下降 5% 就有助改善血壓與血糖；超過 10% 可降低心血管事件風險；若能達到 15% 以上，甚至有機會改善糖尿病或代謝性脂肪肝炎。

高湘涵提醒，減重關鍵並非在體重機上的數字多寡，而是在於：是否真正減去內臟脂肪，同時保留肌肉、保護重要器官。停經後女性若追求快速瘦身，反而可能因肌肉大量流失，導致基礎代謝率下降、增加復胖與健康風險。

GLP-1 藥物能控制體重、保護多重器官

針對近期備受關注、受人推崇「瘦身利器」的 2 種「瘦瘦針」，高湘涵指出，目前，臨床治療選項中，已有藥物不僅能著眼於體重下降，更能兼顧多重器官保護。

她表示，其中一款與人體天然 GLP-1 結構相似度達 94% 的藥物，除能協助減重外，亦同時具備心血管疾病與代謝性脂肪肝炎適應症的選項；研究也顯示，其在減脂方面的效果，最多可減去約 8 成以上的脂肪。

高湘涵強調，藥物選擇應建立在長期健康風險管理的基礎上，由醫師依個人年齡、代謝狀況與共病風險進行整體評估，而非盲目追求快速瘦身，甚至自行購買或使用藥物。

「更年期或停經，不代表健康必然走下坡，反而是重新檢視身體狀況的關鍵時期。」她呼籲，母親節不只是送禮日，也是提醒媽媽關心自身健康的契機，透過健檢與專業醫療團隊討論，為人生下一個階段建立更穩定的健康基礎。

諮詢專家：台中市立老人復健綜合醫院高齡整合醫療中心主任 高湘涵醫師

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚