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33 歲的詹鎧綸，5 年前因工作經常交際應酬，發現腹部愈來愈大，卻不痛也沒有明顯不適。直到一次健康檢查，才發現腹腔內藏著約 15 公分的腫瘤，進一步確診為第四期瀰漫性大 B 細胞淋巴癌，原本準備衝刺事業的腳步被迫暫停。
每年 9 月 15 日為世界淋巴癌日，依據衛福部國健署癌症登記資料分析，台灣淋巴癌近 20 年新診斷人數增加逾 1 倍，20 至 39 歲年輕族群的發生率亦呈上升趨勢。
然而，最新調查發現，逾 4 成病友確診前完全不知道「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」六大可能警訊，病友與家屬更普遍面臨「不知道警訊、看不懂病型、辨不清資訊」三大照護缺口。
淋巴癌三大臨床挑戰！注意 6 大可能警訊
中華民國血液病學會理事長侯信安醫師指出，淋巴癌臨床診治面臨三大挑戰：第一，亞型眾多、診斷複雜；第二，部分侵襲性亞型進展快速，治療需掌握時機；第三，復發或難治時，治療選擇與判斷更加複雜。
精準診斷是治療的第一步，必須整合病理、免疫表現、分子檢測與臨床分期。民眾若出現 6 大可能警訊，尤其症狀持續、原因不明或逐漸加重，應主動就醫評估，為後續診斷與治療爭取時間。
治療選擇持續進步！掌握國際 3 大趨勢
台大醫院血液腫瘤科主治醫師黃泰中醫師表示，淋巴癌治療持續進步，除化學治療外，目前依不同亞型及病程，已有抗體與標靶治療、CAR-T 細胞治療、雙特異性抗體等多元選項，為部分復發或難治型病友帶來新的治療機會。
黃泰中依近年臨床發展，歸納淋巴癌治療三大趨勢：
- 治療前移：讓部分高風險或早期復發病友，及早評估適合的創新治療。
- 精準分層：整合病理亞型、分子特徵、疾病狀態及個人條件，規劃治療方案。
- 動態調整：依治療反應、病情變化與副作用，適時修正治療策略。
黃泰中強調，即使病情復發，也不代表治療已走到盡頭。病友應積極與醫療團隊溝通、重新評估，部分患者仍有機會獲得長期緩解；特定亞型及符合條件者，也可能進一步爭取治癒機會。
淋巴癌病友調查揭 3 大照護缺口
癌症希望基金會於今年 7 月 16 日至 8 月 14 日進行「台灣淋巴癌病友與家屬疾病認知與照護需求調查」，共回收 289 份問卷，包括 219 名病友及 70 名家屬。
調查顯示，43.3% 病友確診前完全不知道淋巴癌 6 大警訊；50.5% 目前對自己的淋巴癌病型名稱仍一頭霧水；60.6% 認為相關資訊太多、太雜，不知道哪些正確或適合自己。
在治療與醫病溝通方面，73.7% 最擔心疾病復發，84.4% 期待符合條件時，能及早由醫療團隊評估創新治療選項；但有 68.5% 表示，雖大致了解醫療發展，卻難以在診間充分討論，也不知道該如何提問。
癌症希望基金會附設心理諮商所所長葉北辰指出，調查反映出病友與家屬正面臨「不知道警訊、看不懂病型、辨不清資訊」。為協助病友看見警訊、理解疾病，並在診間清楚表達治療疑問與期待，癌症希望基金會則持續提供協助。
從「衛教領航、數位陪伴、全人支持、權益倡議」四大面向展開行動。除了長年推動淋巴癌衛教與全新推出的「HOPEY 淋巴癌六大警訊衛教動畫」，基金會也持續優化 LINE 聊天機器人「淋巴癌攻略」，讓病友隨時查找正確資訊，同時提供身心支持、回應照護需求，並關注國際醫療趨勢、倡議病友治療權益。
醫療科技點亮希望 陪伴病友重返生活
中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃醫師表示，醫療進步的價值，不只在於控制疾病，也在於幫助病友保有生活品質，重新回到家庭、職場與原有生活。
隨著治療選擇增加，病友更需要由血液腫瘤科、病理、影像、護理及心理支持等專業共同照護。當治療效果不如預期時，切莫灰心，應與醫療團隊重新評估疾病狀態、治療目標及個人需求，找出適合自己的下一步。
「罹患淋巴癌，不代表人生就此停擺。」葉士芃期盼，每一位病友都能在醫療團隊、家人與社會支持下，勇敢走出陰霾，平安重返生活常軌。
諮詢專家：中華民國血液病學會理事長 侯信安醫師、台大醫院血液腫瘤科主治醫師 黃泰中醫師、癌症希望基金會附設心理諮商所所長 葉北辰心理諮商師、中華民國血液及骨髓移植學會理事長 葉士芃醫師
文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成