慢性肺病最怕呼吸道感染，影響疾病控制！必備 5 大疫苗接種建議一次看懂

隨著時序入秋、氣溫逐漸轉涼，呼吸道感染威脅也隨之升高，慢性肺病患者更須提高警覺！為強化慢性肺病患者的感染預防，台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會共同公布「台灣慢性阻塞性肺病與氣喘患者呼吸道疫苗接種建議」。

慢性下呼吸道疾病與肺炎皆長年位居國人十大死因，其中，慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘患者一旦遭遇呼吸道感染，不僅可能加劇咳嗽、呼吸困難等症狀，更可能誘發急性惡化、肺炎甚至住院，打亂原有疾病控制。

因此，如何在穩定治療之外，進一步將防線前移至感染預防，已成為慢性肺病長期管理的重要課題。面對高齡化與慢性疾病共存的趨勢，慢性肺病照護不能只看單一疾病，更要從患者整體健康出發。

完善慢性肺病照護防線！疾病控制、預防感染缺一不可

台灣慢性阻塞性肺病學會創會理事長江啟輝醫師表示，感染是 COPD、氣喘患者急性惡化的常見誘因，患者不僅承受疾病本身折磨，也可能增加家庭照護與健保醫療負擔。

因此，足夠完整且持續性的照護模式格外重要，同時兼顧疾病預防，將疫苗接種納入照護計畫，亦呼應政府近年推動「健康台灣、延長國人健康餘命」的政策願景。

台灣氣喘學會理事長林鴻銓醫師指出，高齡者、孕產婦及慢性病患者等族群，一旦發生呼吸道感染，本身面臨重症的風險較高；其中對 COPD、氣喘患者而言，一次感染更可能因為誘發急性惡化、打亂原有疾病控制，

因此，此次接種建議聚焦流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、RSV 及百日咳五大疫苗，並建議依患者年齡、疾病狀況、既往接種史及個別風險進行評估，透過醫病共享決策規劃適合的接種方案。

一次感染恐惡化！近 4 成患者未能恢復正常生活

台灣慢性阻塞性肺病學會理事馮嘉毅醫師補充，對 COPD、氣喘患者而言，呼吸道感染帶來的影響往往不只停留在感染當下，更可能導致急性惡化，進而牽動原有穩定的疾病控制。

研究顯示，因 RSV 感染住院的患者中，COPD 患者出現急性惡化的比例最高可超過 8 成，氣喘患者亦可超過 6 成；另一方面，若 COPD 患者因急性惡化住院後，即使經過 12 週，仍有近 4 成患者身體功能尚未完全恢復。

當呼吸道感染若進一步發展為肺炎，健康威脅更不容小覷。台灣氣喘學會理事沈志浩指出，肺炎長居國人十大死因前 3 名，COPD 與氣喘患者更是需要提高警覺的高風險族群。

國內健保資料庫研究發現，COPD 患者在 4 年追蹤期間，約每 4 人就有 1 人發生肺炎，發生比例為非 COPD 族群的 2 倍以上；若同時合併氣喘，肺炎風險更高。

對於 COPD 與氣喘患者而言，除了感染發生後的治療，如何在疾病穩定期提前評估接種需求、補足預防缺口，更是避免感染成為病情惡化轉折點的重要關鍵。

接軌國際指引！台灣慢性阻塞性肺病與氣喘患者呼吸道疫苗接種建議

林鴻銓說明，將疫苗接種納入慢性肺病管理已是重要的國際趨勢，國際慢性阻塞性肺病全球倡議（GOLD）2026 及全球氣喘倡議（GINA）2026 皆已將疫苗接種納入 COPD、氣喘患者的疾病管理與感染預防建議。

台灣氣喘學會理事林定佑醫師指出，疫苗的價值不只在預防感染，更在於降低感染後的疾病衝擊。研究顯示，COPD 患者合併接種流感及肺炎鏈球菌疫苗後，可降低急性惡化、肺炎及相關住院風險約 7 成；60 歲以上成人接種 RSV 疫苗，亦可降低 COPD 患者 RSV 相關嚴重急性惡化約 7 成、氣喘患者約 6 成，

江啟輝強調，慢性肺病需要長期管理，除了穩定控制疾病，更應從患者整體健康需求出發，持續提升照護品質，未來期待政府、醫界與民眾共同努力，讓 COPD、氣喘患者得以維持長久且有品質的健康生活。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成