2018年9月6日,台灣自體細胞療法解禁,醫事司從過去負責踩剎車的單位,變成一個推動新型療法的單位。但是,大部分民眾對於細胞治療還是相當陌生,根本不清楚細胞治療可以治療什麼?怎麼治療?去哪裡治療?
《特管辦法》已經通過超過一年,醫事司簡任技正劉越萍表示,民眾對於細胞治療的疑慮,大概可以分成3個,分別是:對於細胞治療的不了解,接受了坊間對於細胞治療的不是資訊;不知道哪些醫院可以進行治療,以及可以做什麼治療;最後,就是不清楚細胞治療的收費制度。
細胞治療是什麼?
細胞治療有別於傳統的小分子和生物藥物,透過活性的細胞或是基因建構,來發揮代謝、免疫、遺傳或起來非藥物作用的機制。
舉例來說,過去我們治療膝關節退化的問題,是用藥物或是其他物質,防止膝關節繼續退化下去,並改善疼痛,但是這些物質並沒有辦法逆轉已經退化的膝關節問題。不過,細胞治療可以讓人體長出新的軟骨細胞,藉此真正的逆轉病情。
目前,《特管辦法》通過了細胞治療可以治療的 6種適應症,包括了自體免疫細胞治療癌症、自體軟骨細胞移植用於膝關節軟骨缺損、自體脂肪幹細胞用於皮膚傷口癒合等。
哪些醫院可以進行治療,可以做什麼治療?
截至2019年12月11日,只有三軍總醫院、中國醫藥大學附設醫院、花蓮慈濟醫院,台北醫學大學附設醫院,可以使用細胞治療。劉越萍表示,今年年底前,細胞治療通過的案件有望達到 2 位數。
劉越萍指出,是否使用細胞治療,還是鼓勵由醫院端發起治療計畫。疾病的治療並不只有細胞治療的手段,應該是讓醫院綜合判斷病人情況、適用治療方式之後,再提供病人細胞治療的選項。
病人如果自己要求進行細胞治療,可能會因為不符合資格而撲空。因此,如果真的想要進行細胞治療,可以到已經被衛福部核准執行的醫院看診,交由醫師評估。切記不要到這些醫院以外的單位進行「細胞治療」,否則醫療風險難以承擔。
治療費用怎麼算?
細胞治療為自費項目,健保沒有給付,而且費用高昂,以免疫細胞治療為例,每一個療程都可能超過百萬元。而且,治療反應的效果具不特定性,會因為疾病進程、癌症期別、個人身體狀態有差別,讓治療費用更難以計算。
劉越萍表示,細胞治療的治療技術收費方式,可以看《細胞治療技術說明書》。在治療之前,應該要訂定治療的成效評估點,為了維護病人的權力跟治療品質,需要按照治療的搭乘情形分段收費。另外,如果細胞製品沒有辦法符合規定,也應該在事前先訂定退費機制。
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文/林以璿 圖/何宜庭