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從歷史上，我們發現多次瘟疫，如鼠疫、天花、流感、傷寒、霍亂等，都是造成疾病大流行，而導致人類在短時間之內大量死亡。以西醫角度來說，造成這些疾病的原因不外乎是微生菌，如細菌、病毒等。以中醫角度來說，造成這些疾病的原因不外乎是與風暑濕燥寒火六淫外邪相關。
西醫治療瘟疫以「支持療法」為主
西醫治療瘟疫是迅速找出微生菌，再以抗病毒藥或抗菌藥來殺死微生菌而達到治癒疾病。但是細菌會有抗藥性，如金黃色葡萄球菌產生抗藥性而無法治療。病毒容易變異，導致有些造成流行瘟疫的病毒，無法精準研發出殺死病毒的用藥，如腸病毒，登革熱，諾羅病毒。
所以當西醫師遇到這些病毒時，僅能以被動的支持療法為主，如補充水分、多休息，之後讓自己身體產生抗體。或者找出疫苗，讓身體先產生抗體，而預防微生菌的入侵。可是因為病毒突變很快，所以像每年的流感都要重新再施打一次流感疫苗。甚至有些病毒變異太快或分型太多或無法在體外培養出病毒，而無法研發有效的疫苗來預防疾病，如SARS、登革熱、腸病毒、諾羅病毒等。
中醫認為70%瘟疫與寒邪有關
而中醫治療瘟疫是辨證論治。經由望聞問切四診，來判斷此次的瘟疫是風暑濕燥寒火哪一種邪氣造成，再根據病人寒熱虛實的體質來綜合開藥。傷寒張仲景自序：「余宗族素多，向餘二百。建安紀年以來，猶未十稔。其死亡者三分有二，傷寒十居其七。」可見張仲景認為瘟疫有70%與寒邪有關。
中醫認為氣候與瘟疫流行有關，每種微生物的生存、繁殖及傳播能力，都需要特定的適宜環境條件，氣溫是其中一個主要因素。比如夏天容易出現腸病毒、登革熱，就與中醫外因的暑邪、火邪相關。冬天容易出現的冠狀病毒，諾羅病毒，流感病毒就與中醫外因的寒邪或濕邪相關。再根據病人虛實寒熱的體質與病人正氣抵抗力的強弱來開出治療瘟疫的方劑。以中國五千年歷史存活人口的角度來看，若中藥無法治療瘟疫，中國的存活人口數不會一直都是世界中最多的。所以中醫在治療瘟疫與預防瘟疫確實有其存在的角色。
中西醫怎麼一起對抗瘟疫？
綜合來說，我們可以結合中西醫學的角度，也就是臨床自然醫學的角度，來共同防治瘟疫的傳播與死亡。在抗病毒藥與疫苗尚未研發出來之前，先以公衛隔離的方式再配合中醫藥調節免疫力的方式來治療瘟疫。以這次武漢肺炎來說，除了中西醫治療防治瘟疫外，也許可以用科學來控制溫度，讓環境高溫來抑制冠狀病毒的傳播，提早結束武漢肺炎的疫情。如公元前429年雅典的希波克拉底醫師以火抗疫。
又如公元1665年倫敦大火後，瘟疫就消失了。或者北半球冬天時可以先遷徙到夏天環境的南半球，也許也是一種方法。不管如何，希望可以結合現代西醫科學的知識與五千年歷史臨床驗證的中醫知識，共同來對抗瘟疫與謀求全人類最大的福祉是每位醫療人員共同的責任。
文／張家瑞 台中玉璿聯合診所主治醫師
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