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全球步入高齡化，如何有品質的變老，是眾人關注的議題。美國史丹佛大學兒科、微生物學和免疫學教授Philip Pizzo博士在《美國醫學會雜誌》（JAMA）上分享了他對21世紀長壽之道的思考。Philip Pizzo指出，不少疾病領域都已經能夠精準診療，只有約30%的早死可歸因到遺傳問題，其他像是社會環境、環境暴露以及社交活動，都是重要影響因素。
個人生活習慣可抵消遺傳風險
Philip Pizzo強調，非常多疾病的遺傳風險因素，都可以透過改變行為和生活方式而得到改善。在失智症高遺傳風險的人群中，良好的生活方式與最終患病風險較低有關，這是透過行為和生活方式減少疾病的有力例證。
他提到，改變生活方式，還可以改變肥胖、心血管疾病、癌症和其他疾病的風險。健康生活方式應當被納入臨床實踐的一部分，和醫學手段一起共同發揮作用。另外值得注意的是，當下，保持鍛煉習慣的人口比例還遠遠不夠。
孤僻是百病來源！社交參與程度越高，越能快樂長壽
Philip Pizzo指出，對健康的衡量標準還強調了社交聯繫的重要性。《經濟學人》（The Economist）在2018年的一項報導顯示，美國和英國有1/5的成人表示感到孤獨，2019年密西根大學健康老齡化調查發現，50-80歲人群有1/3缺乏陪伴，這一現像在失業、文化程度較低或收入較低的女性中更為普遍。
社交孤立對預期壽命有著負面影響，而融入社區則與長壽正相關。一項覆蓋148項研究、40.9萬受試者的的分析顯示，積極的社交關係與生存率提高50%相關，社交孤立的人群心血管疾病風險增加29%，中風風險增加32%。
有生活目標，才有活下來的動力
發表在《JAMA》旗下期刊的一項研究分析了近7000名退休成人的健康狀況，表明更強的生活目標與降低死亡率有關。Philip Pizzo博士鼓勵大家，在工作和生活中積極尋找有意義的目標，並不斷調整、為自己尋找新的意義。
史丹佛大學教育學教授William Damon博士在對1200名12-24歲青少年的觀察中發現，有20%的人表達了在自我利益以外的目標。在另一項針對近1200名50歲以上人群的研究中，31%的人關注改善他人生活、改善世界、教育他人、促進社區發展或其他精神目標。這些目標、興趣都有望讓人更健康長壽。
史丹佛教授給出促進長壽 3 建議
基於對上述現象的觀察，Philip Pizzo博士提出了與延長壽命相關的 3 項建議：有目標感，參與社交，採取積極健康的生活方式。
這些措施在人生的各個階段都很重要，從臨床角度而言，這些要素也應當成為健康評估的一部分，醫生可以幫助患者制定相關計劃，促進上述三項建議的達成。而且，這些因素對於減輕醫療負擔、社會乃至經濟成本都有好處。
參考資料：A Prescription for Longevity in the 21st Century
文/林以璿 圖/何宜庭
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