彰化抗體篩檢傳好消息!一文看懂完整實驗設計方法

彰化縣抗體血清調查結果今日公布,彰化縣共4841高風險族群經過篩檢,其中只有4位產生中和抗體,陽性率僅有萬分之8.3。團隊指出,如果在高危險群中都只有這樣的數字,代表了一般民眾在社區中非常安全。

至於外界所好奇的研究方式,台大公衛學院與彰化縣衛生局也充分展開說明。

彰化縣衛生局局長葉彥伯指出,血清抗體是用來做「回溯性研究」的,通常在一波傳染之後就可以追溯。「我們在追溯2、3月當時的感染情況,這些已經有抗體的人,大部分都是健康的人。」

研究分為 2 對象:確診康復者以及高風險族群

葉彥伯表示,這次做的調查對象共有2種。第一是確診個案,團隊會邀請當事人參與,經過同意後抽血檢測是否產生抗體,抗體是否有保護力。第二個就是高危險族群,包括確診個案接觸者,像是白牌計程車司機接觸者,還有居家檢疫者,以及醫護人員。

「我們用研究來驗證台灣的防疫是不是就是那麼好。在這些高危險群中,陽性率到底是多少?如果這些人的陽性率低,就驗證了我們的社區很安全。」而這些高危險目標族群,如果有陽性個案,就會用陳秀熙教授的模型,來追溯他的感染源。

避免「偽陽性」,實驗進行多抗體種類重複驗證

研究團隊首先建立了研究名冊,並且由彰化縣的醫檢師建立了抽血團隊,使用瑞士藥廠的試劑進行核鞘蛋白檢測(Anti-N Ab)。如果是陽性,會送到第二間實驗室確認是否是偽陽性的問題,並且同步送到醫學中心,到高規格P3實驗室進行棘蛋白抗體(Anti-S Ab)以及中和抗體(Nt Ab)檢測。

為何需要重複驗證?陳秀熙解釋,因為核鞘蛋白檢測(Anti-N Ab)確實比較容易出現偽陽性的問題,這也就是為什麼在做抗體的時候,不能只做一個抗體,如果是棘蛋白抗體(Anti-S Ab)以及中和抗體(Nt Ab),就比較不會有偽陽性的問題。

團隊運用疫苗檢測方式驗證抗體有效性

如果是沒有抗體的血清,當血清跟活的病毒混在一起時,因為沒有抗體,病毒會維持原來的活性,那麼健康的細胞就會死亡;相反的,如果血液裡頭有保護型綜合抗體,血清跟病毒混在一起時,抗體會中和病毒,病毒就沒有能力侵犯活的細胞,活的細胞完全不會受到侵犯,就是有抗體保護力。

葉彥伯解釋,在做疫苗檢測的時候,驗證方法也是一樣的。現在發現的陽性案例,代表感染過,但是已經有保護力,這是公認準確的很高的方法。

血清抗體調查結果,台灣防疫確實有效

在以上的研究方式下,研究結果顯示,境外居家檢疫,確診者接觸者以及防疫人員的感染人數真的很少。在居家檢疫這中,棘蛋白抗體(Anti-S Ab)以及中和抗體(Nt Ab)相差一位,不過陳秀熙指出,這屬於研究的正常情況。而且,醫護人員完全沒有陽性,證明防疫是有效的。

台灣社區「非常安全」!國內外專家給予研究正面肯定

葉彥伯表示,高風險族群中(4841人)中,只有4位產生中和抗體,所以陽性率就是萬分之8.3。如果高危險群中只有這樣,驗證了一般民眾在社區中非常安全,根本不需要做抗體檢測。我們也證明了,陽性率非常低,這是個非常好的正面消息。

他指出,研究證實了社區是安全的,也不用對一般民眾做抗體調查。這個研究是國內第一次用科學性的血清抗體調查,證明彰化安全、台灣安全。這些抗體資訊,對於疫苗製作、第二波疫情預防,都是有效的資料。

目前,研究報告已經交由 6 名同行審核,共有 4 名都給出正面回應, 2 名還沒做出反饋。前疾管局長蘇益仁指出這項研究誠屬不易,包括肯定指揮中心檢驗技術、中和抗體五個月陽性對於疫苗研發有正面意義,並強調雖然是還有需要釐清的部分.但需提供有意義數據給指揮中心參考。

美國加州大學柏克萊分校公衛學院院長Michael lu也指出,這樣的證據應該要讓社會知道,在台灣人群擴大來看應該會更低,這是台灣的驕傲,十分具有啓發性。

文/林以璿 圖/林以璿

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