夏天是結石旺季！尿路結石增20% 一次掌握3大因子6大症狀

夏天是尿路結石的易發作季節，平均增加 20% 發作機率，主因天氣炎熱，汗流得多，如果水份補充不足，尿量減少，就會讓尿液的濃度增高，結石發作的機率便會大幅提升，醫師提醒如出現 6 徵兆，記得及早就醫。

夏天因為尿路結石而至醫院報到的患者，不論是急診或門診人數皆有明顯增加。南投醫院泌尿科主治醫師李昇平表示，尿路結石指的是腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等泌尿系統結石，是相當常見的疾病。

由於夏天溫度高，民眾流汗量較大，若水喝較少，尿量減少，結石發作的風險便大增。李昇平表示，當尿量減少，會使尿液中的結石成分（例如草酸、鈣離子或尿酸等）濃縮，造成結晶質的沉澱，形成結石，依結石阻塞的部位來判斷是腎結石、輸尿管結石抑或是膀胱結石。

結石 3 大成因：家族史、飲食習慣跟不愛喝水

結石的成因很多，包括家族史、飲食習慣、水分攝取不足等，都是罹患尿路結石的危險因素。

1. 家族史
有尿路結石家族史者，患病機率較其他人高，孩童和老年人較少見，男性與女性的比例大約是2-3:1 。

2. 飲食習慣
常吃大魚大肉、重口味等食物，其高蛋白飲食內容會增加尿液中鈣及尿酸的排出量，反而減少尿液中檸檬酸的濃度，就會影響尿液中的酸鹼值，增加腎結石的風險。

3. 水分攝取不足
水分攝取量依每個人的年齡、體型、性別、體重、工作性質而不同，一般人每天的基本喝水建議量，是將自己的體重乘以30（單位：cc），就是每天建議的喝水量。
舉例來說，一個體重60公斤的人，每天的建議飲水量就是 60 × 30 = 1,800 cc。 正確的喝水方式是每 30 至 60 分鐘喝一次水，大約喝 100~200cc 左右，睡前 2 小時停止喝水。另外，每 2至3 個小時上一次廁所，才能維持腎臟健康。

6 大症狀有預兆應及早處理

結石發作時，可能會有腰痛腹痛、尿路阻塞、血尿、尿路感染、腸胃不適、排尿型態改變等症狀。

1. 腰痠、腰痛
結石患者有時可能無不適感，直到造成尿路阻塞，導致腎水腫，便會引起厲害的腰痠。所以當結石突然掉到輸尿管，或是原本停留在某處的結石突然發生移動，常會引發急性腰痛，也就是腎絞痛。

2. 血尿
大部分結石患者可能出現目視或尿液檢驗顯微性血尿，尿路結石發生血尿的原因，主要是結石在尿路中移動，刮傷尿路黏膜微血管出血所造成。

3. 腸胃不適
由於腎和腸胃具有相同的神經反射途徑，常見的腸胃不適症狀有噁心、嘔吐、胃痛、腹脹、腹痛、腹瀉等腸胃症狀，常會有人誤認為是腸胃炎。

4. 排尿型態改變
結石位於下段輸尿管或膀胱處，由於膀胱受到刺激，會引起尿急、頻尿、排尿困難、尿儲留等症狀。結石有時也會堵在尿道，如果只是部分阻塞，小便會變得細小，解尿疼痛，完全阻塞時，會解不出小便，膀胱漲起來。

5. 尿路感染
存在尿路結石若加上長期尿路嚴重阻塞，尿液儲留滋生細菌，會引發尿路感染。當造成腎盂腎炎時，會合併發燒、寒顫、頭暈、全身無力、食慾減退等症狀，嚴重甚至會引起敗血症。

6. 尿路阻塞
結石塞在輸尿管，除了會腎絞痛，長期尿路嚴重阻塞，阻斷尿液的流動，尿液積於腎臟，導致腎水腫，進而使腎臟功能受損。

一般小於 0.5 公分的結石，有機會隨著尿液自行排出；小於 2 公分的結石則可考慮體外震波碎石術；而大於 2公分的結石則可能會以手術的方式清除。醫師會根據患者的結石大小、位置等狀況來安排個別性的治療計畫。 李昇平提醒，每天應喝超過2,000cc的水，維持足夠的尿量，不要憋尿，均衡飲食，適當運動，預防結石發作與復發的機會。

編輯 / 賴以玲 圖 / 蘇鈺婷

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