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近日全球共出現了 4 例新冠二度感染的案例，這些案例讓盼著「疫苗」能終結疫情的大眾們出現了更多疑慮：就連感染過的患者都還會罹病，疫苗真的能發揮有效性嗎？對此，台灣專家提供了一條新思路：將疫苗「去醣」。
中研院基因體研究中心研究員馬徹分析，從上週開始，就不斷傳出新冠會二度感染，透過基因體分析，都能夠確定這些二度感染的病人，所感染的是不同的病毒株。「第一例是香港的例子，緊接著是荷蘭、比利時，最新的是昨天才傳出的美國男子。」
目前全球已傳出至少 4 例二度感染
香港的二度確診病人是一名33歲的男性，3月底曾確診新冠，4月中康復出院，但8月赴歐洲旅遊返回香港後又再度確診。
而根據外媒報導，病毒學家Marion Koopmans表示，再次染疫的荷蘭人是免疫系統較弱的年長者；比利時的案例是一名女性，她於3月的第2週首次感染新冠病毒，並於6月間二度感染。
馬徹表示，照理來說想要對新冠病毒免疫，感染後康復的效果應該是最好的。但是依照目前的情況，感染後是否能長期有抗體還有討論空間。不過，前三名二度感染者，再感染時的症狀都相當輕微，不確實是否跟曾患病有關係。
美國男子二度感染反而更嚴重，是否為ADE還待驗證
令人比較擔心的是美國的二度感染案例。這名叫做雷諾的男子，今年 4 月是先出現咳嗽、腹瀉等不適症狀，且在4/18確診，之後症狀逐漸改善，後來兩次採檢都為陰性，認定是康復。
不料到了五月時，又再度出現不適，且多了發燒、頭暈的情況，病情比先前更加惡化，在6/5再度驗出陽性反應，專家們分析兩次感染的病毒株，發現確實有所不同。
馬徹分析，這名患者在第二次感染時，症狀明顯嚴重於第一次，這一點較令人擔心。「這是不是ADE，我也不知道。」
ADE效應：ADE是antibody-dependent enhancement的縮寫，中文叫「抗體依賴的增強作用」。二度感染後，會因為第一次感染後人體產生的非中和性的抗體可以促進非同一血清型病毒感染，進而加重病情（也就是抗體依賴的增強作用，ADE） ，導致出血和休克症候群，引發死亡。
將疫苗「去醣」更能適應病毒突變
截至8月30日為止，全球有23支疫苗進入臨床一期實驗，14支進入臨床二期，9支進入臨床三期，2支有限度使用，競爭相當激烈。但是，疫苗趕得上病毒突變嗎？
馬徹指出：「我們過去的發現是說，因為病毒棘狀蛋白 (spike protein, S)表面有許多醣分子，目前做分析的話，所以看到棘狀蛋白 (spike protein, S)有1200個裡面，已經有800個出現改變，改變速度非常快。」
他表示，無論現在疫苗衝得多快，一定大部分都是用武漢株，最快一年後投入應用，但是到時候這些棘狀蛋白還會一樣嗎？「RNA病毒每製造100萬次就有一次會出錯，所以如果我們把表面的醣去掉後，這樣這種把醣去掉的疫苗，在病毒出現改變時，或許還是能夠適用。」他建議。
文/林以璿 圖/林以璿
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