外媒爆川普「小中風」!醫:5成民眾曾忽略症狀,會造成永久傷害

外媒爆料美國總統川普曾在去年 11 月的時候出現小中風(mini-strokes)而就醫。對此,川普已經於推特上否認這個說法,白宮專責醫師Sean P. Conley也駁斥這項揣測。

看到這個消息,你是不是先納悶「小中風」跟「中風」有什麼不一樣?簡單來說,小中風可以理解為中風的前兆。

中風分為兩種,如果把血管比喻成水管,大約有7成的中風是因為水管堵住了,裡面的液體被堵住過不去,因此稱為「缺血性中風」;另外還有水管破裂了,血液直接流出管外,這被稱為「出血性中風」。

其中,佔了大多數的缺血性中風,就像是長年沒有維護的水管,膽固醇等不斷在血管裡阻塞,直到完全過不去為止。但在這個血流逐漸變小的過程中,有些人會因為血流太少、或是暫時性的小血管阻塞,而出現「小中風」。

只有不到一半的民眾意識到「小中風」危險性

大家都知道中風的危險性,且知道中風需要馬上就醫。遺憾的是,民眾對小中風的警覺性,就輕忽了許多!但是,依據國民健康局委託研究(奇美醫院神經內科林慧娟醫師)顯示,有將近10%的短暫性腦缺血發作病人,在7天內會發生中風。

因此,你所忽視的小中風,可能會反覆出現,若沒有好好做進一步檢查、接受適當治療,就很可能會發生嚴重性的中風。

五大小中風症狀別輕忽

小中風發生的時間可能只有幾分鐘,最長不超過 24 小時就會恢復。雖然小中風的症狀持續時間短,仍可能使部份腦細胞因供血受阻而壞死,造成腦部的部份功能永久受損。

  1. 手腳或臉部突然發麻或無力,尤其是身體的單側
  2. 突然感到困惑,口齒不清,或聽不懂別人的話
  3. 單眼或雙眼視力突然模糊
  4. 突然舉步困難,覺得昏眩,失去平衡或協調
  5. 突然不明原因的頭痛欲裂

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小中風後就沒事了嗎?ABCD2評估48小時內中風機率

ABCD2評分是一個常用於評詁小中風病人兩天內再次中風機會的評分工具

  • A (Age) 年齡大小:年齡大於 60歲給 1分
  • B (Blood Pressure) 血壓:血壓高於 140/90 mmHg給 1分
  • C (Clinical features) 臨床症狀:單側肢體無力,給 2分;只有語言障礙,給 1分
  • D (Diabetes) 糖尿病有無:有糖尿病,給 1分
  • D (Duration) 發作時間:臨床症狀發生超過一小時,給 2分;臨床症狀發生小於一小時,給 1分

將上述的分數加總,總分最高7分。如果大於6分,風險為8%,小於4分風險為1%。如果分數大於3分,或並非第一次發作,就要就醫治療。

小中風一年內,要多提高警覺

預防小中風的飲食除了清淡少鹽,控制熱量及多運動,控制血壓、血糖和血脂肪等危險因子外,平日飲食注意營養均衡也是預防小中風的要訣。

亞東醫院神經內科主任朱耀棠說,曾發生短暫中風症狀的病人,其後再發生中風的機率比一般人高4到5倍,所以小中風發作後的第一個月到第一年內要特別注意。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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