新冠檢測也有風險?!美國女檢測後鼻子狂流液體,居是腦袋被戳破

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新冠檢測竟然也有「危險性」,一名美國愛荷華州一位40歲的女性,在經過鼻咽拭子檢測新冠病毒後,被「刮」破了腦子,流出了腦液,這就是所謂的「腦脊髓液外漏」。

目前最常用的新冠檢測方式有三種:

  1. 鼻咽拭子(nasopharyngeal swab)檢測,要將拭​​子插入鼻腔,從鼻子後部和咽部採集樣本。
  2. 口咽拭子(oropharyngeal swab)檢測,患者用清水漱口後張大嘴,用滅菌棉拭子迅速地擦拭咽側壁和咽後壁取樣。
  3. 深咳痰液檢測,顧名思義就是取患者咳出的深喉痰液進行檢測。

鼻咽拭子檢測後,頭痛、流鼻水竟是腦袋破洞了!

這名40歲的愛荷華州的女性,在檢測時採用的是鼻咽拭子,採集樣本時,拭子插到了她的鼻腔深處。測完後回家,她就感覺不對勁了。她鼻子開始流出大量透明液體,頭也開始劇痛,之後她開始覺得噁心,伴隨著不停地嘔吐。過了一陣兒後,她感到脖子變得無比僵硬,嘴裡嚐到有一股金屬的味道。

感到情況不妙,她立刻跑到醫院檢查,在做完腦部CT掃描之後,醫生赫然發現:她的頭骨竟然有一個小洞,她鼻子裡不斷流出的透明液體,正是她的腦脊髓液(Cerebrospinal fluid)。

腦內高壓疾病容易造成膨出發生

難不成真的是鼻咽拭子插到鼻腔深處,把腦袋戳出了洞?在進一步詳細了解和診斷後,醫生釐清,並非全部都是鼻咽拭子的問題。這名女性由於頭骨缺陷,腦脊髓液壓力一直很高,宛如一個無處釋放的高壓鍋。

多年的顱內壓增高沒得到根治,導致逐漸發展成了腦膨出,也就是頭骨出現裂縫後,腦組織在高壓的作用下,向撕裂的地方膨出。而這位女士腦膨出的地方,恰好就是鼻子附近。檢測的時候,鼻咽拭子進入鼻腔的位置比較深,恰好戳到了頭骨裂縫的位置,腦脊髓液從開口處湧了出來,通過鼻腔不斷流出。

目前,這個案例已經上報了美國疾控中心,作為全球第一例新冠檢測本身的潛在風險報告藉此提醒同行,在做鼻咽拭子檢測時,要提前詢問腦部病史,避免再次出現「戳破腦袋」的情況。

腦脊髓液外流關鍵症狀:站著頭痛,躺著不痛

大腦的外面有一層腦脊髓液,有保護大腦的作用,而除了在大腦外,它也會往下流動到脊隨腔。如果脊髓硬膜有漏洞,腦脊髓液就會開始慢慢外流。而腦脊髓液不足時,就會出現頭痛的問題。

這種頭痛最明顯的症狀,就是會不斷流清澈的「鼻水」,那其實就是你的腦脊髓液。而且,站著的時候頭痛,躺下來馬上會好很多,還會出現頭暈噁心、脖子緊緊的、耳鳴的問題。

這起被鼻咽拭子戳破腦袋的畢竟是個案,更常見的病人,是做過脊椎手術,或是搬重物過度用力、大量咳嗽等等。一般來說,男女的發病機會為1:2。

腦脊髓液外流如果不處理,可能會引發出血。建議符合症狀的人儘速就醫,目前已經有微創手術能夠及時止住滲出情形。

參考資料:Woman with skull defect leaks cerebrospinal fluid from her nose after a nasal swab COVID-19 test

文/林以璿 圖/林以璿

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