幼兒打疫苗後出現不良反應！急診醫師教兩大準決判別送醫關鍵

今年民眾接種流感疫苗相對踴躍，不少爸爸媽媽都趕緊帶著孩子去接種，直至10月14日為止，國內已接種273.5萬劑，比起去年同期多了58萬劑，接種率高是好，但不少新手爸媽最怕遇到孩子打完疫苗出現發燒，讓家長著急的不知道該不該看送急診。對此，兒童急診醫師分析其實從兩個面向判斷，一、孩子是不是單純只有發燒，是否還有其他合併症狀，二、以及孩子食慾、睡眠、活動狀況怎麼樣，來做一個區別。

接種流感疫苗後48小時內  1-2%會出現發燒

孩子一旦發燒便是家長最擔心的，甚至有些家長就怕孩子打了疫苗後出現不良反應而不想接種疫苗，但林口長庚兒童急診醫師吳昌騰說：「其中接種疫苗後，有些人會出現全身輕微反應，常見的包括接種部位紅腫、發熱、發燒與肌肉痠痛等症狀。」

但該怎麼判斷什麼樣的情況該去醫院看醫生呢？其實從可以兩個面向來觀察：

1. 症狀：只要確定是打完疫苗就只有「發燒」，沒有其他流鼻水、噴嚏、腹瀉等問題
2. 孩子表現：只要兒童能吃好、能睡好、活動力好，基本上都沒什麼問題

只要符合上述兩個只有單純發燒，且活動力、食慾、睡眠都好，其實在打完前兩天48小時內是不需要看急診。

發燒超過48小時就要速就醫！

吳昌騰說：「臨床上近期就有一位1歲多的女童，去台北市中山區衛生所接種流感疫苗，返家休息後，今天凌晨6點左右開始發燒，家長很擔心便帶女童來急診就醫。好在女童精神活動力OK、食慾也OK，於是就向爸爸說明流感疫苗注射後應注意事項。

吳昌騰解釋：「接種流感疫苗後的48小時內，約有1到2%的人會出現發燒反應，這種發燒是自限性的，通常在1、2天內不需要任何處理就會自動消失，且溫度通常也不會太高，一般不會高於39度。」

但需要注意的是，若小孩接種疫苗48小時後，仍持續發燒，可能代表另有感染或是其他發燒的原因，這時候就務必要就醫，抓出可能的原因。

三大族群接種後需特別注意

但臨床通常有三大類族群特別容易在打完疫苗後出現反應，這族群對疫苗的免疫反應會比較明顯，：

• 小朋友
• 孕婦
• 年長者

但有些人則打了疫苗不是出現發燒，而是昏昏的、頭痛、局部疼痛，這也是有可能這樣的現象，但產生嚴重過敏休克型的疫苗反應機率是比較低的。因此，吳昌騰強調：「希望能夠打的都去打，即便不是公費對象也可以打，除了保護自己外，也有助臨床第一線醫師在面對患者出現不適時，更能對症下藥。」

文、圖／王芊淩

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