全球每年近 80 萬人死於自殺，心理師：走出憂鬱的第一步是覺察

世界衛生組織於 2016 年指出，全球每年有近 80 萬人死於自殺，相當於每秒有 40 人自殺身亡；台灣則是每年有近四千人自殺身亡，而其中有身心困擾的人自殺率更高。輔仁大學臨床心理學系副教授王鵬智說：「憂鬱是最主要的自殺原因之一，而要走出憂鬱的第一步是學習自我覺察。」

每個人都有過情緒低潮的經驗，常見表現像是低落、做什麼事都沒興致、身體不適、容易煩躁、疲勞、睡眠與食慾改變等，而當低落的情緒無法控制的時候，就很有可能會變成憂鬱，甚至出現自殺意念。

自殺的原因可從 3 個觀點分析

自殺的原因主要是因為心理因素，有身心困擾的人常會有自殺意念，可以從 3 個觀點來分析，分別是生理、心理、社會。

生理：壓力反應系統、內分泌系統的作用

就生理上來說，自殺行為和我們的壓力反應系統（自律神經系統）、內分泌系統很有關係，當我們面對壓力的時候，會有大量的荷爾蒙分泌，這些化學物質就會進而改變腦部的功能，容易造成情緒起伏大，出現激動、衝動的行為。

心理：每個人對於壓力有不同的解釋

當我們所承受的壓力超過自己能負荷的時候，心情上會焦慮、憂鬱、失落的感覺，也容易出現「死了就解脫了」的想法，且每個人對壓力的感受度不同，對於壓力的解讀也會不同。

社會：生命中的重大事件影響個人狀態

當社會發生重大變化，像是親友去世、失業、重大天災、離婚等事件，都會使人有心情低落，且自殺對於社會的衝擊很大，一個人的自殺除了影響到個人，其家人、朋友，甚至是社區都會有難以釋懷的情形。

想預防自殺就要與「無望感」好好相處

自殺之前可能會觀察到的現象是心情低落或是憂鬱，而其中最主要的感受是「無望感」，當我們處在一個低潮狀態時，無望感會讓我們一直將注意力放在不幸的事件，越想越沒有希望，當一個人憂鬱的時候會對自己、對他人、對世界都沒有盼望。

學習自我覺察

而面對無望感時，第一個步驟就是要自我覺察，覺察自己的情緒狀況是如何，當發現自己是處在低潮時期，可以試著找出值得感恩的事情，例如，我今天幫同事搬了東西，下午完成了一項工作。旁邊的親友也可以從旁協助回想，疊加出他的正向事件，讓他看到自己的價值。

盡量向外接觸

由於自殺是一種衝動，因此在平常就要開始防止自己或他人進入到想自殺的衝動裡，盡量往外接觸，減少處在自己不斷輪迴的負面想法裡。

另外，王鵬智也提到：「自殺會有些前兆，例如，開始把自己的財產、重要的收藏分送出去，有如交代後事；經常講沒有希望感的話；常常有情緒化的推理，沒辦法評估正面的證據，像是我在工作上都可以做得很好，但是我仍然認為自己是個失敗者。」當遇到這些情形的時候，親友們就可以協助回想正向經驗。

王鵬智說：「各個縣市都有自殺防治中心，都有專線可以打，尋求立即的協助，自殺的時候如果有一個東西能分散注意力，就很有可能停止自殺意念，但更重要的是在自殺意念出現之前，覺察自己的狀態，且在需要別人協助的時候開口。」

文∕莊筱彤 圖∕蘇鈺婷

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