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自體免疫疾病病友莫名呼吸喘，當心續發肺動脈高壓！財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟執行長蔡長祐表示自體免疫疾病患者若是有疲倦、易喘、頭暈、胸悶、下肢水腫等症狀時，要當心併發有致命危機的「肺動脈高壓」。
高雄榮總過敏免疫風濕科主任呂聆音表示，臨床發現自體免疫疾病病人，包括硬皮症、紅斑性狼瘡、混合性疾病組織或類風濕性關節炎等，續發肺動脈高壓的機率約5-10％，遠較一般人高，主要可能與雷諾氏症候群，肺部血管炎，或因特殊抗體引發肺部血管內皮細胞活化，血管壁重塑增厚，導致肺動脈阻力與壓力增加有關。
在過去，國人對肺動脈高壓的認知不足，病友可能來不及治療就失去生命！呂聆音主任10多年前曾收治一名26歲從事美髮工作的紅斑性狼瘡女病人，因雷諾氏症加重與呼吸喘入院檢查，發現肺動脈高壓風險值已達高點。卻沒想到尚未等到藥物治療效果出現，就在住院第3天清晨在洗手間內猝死。肺動脈高壓在自體免疫疾病可能危及生命，不得不提早察覺與診治。
「喘、咳、血、腫、暈」快送醫！
對肺動脈高壓的高風險族群來說，自覺症狀相當重要，除了「喘、咳、血、腫、暈」五大口訣之外，「PK小綠人」也是一種簡單的自我檢測方法！呂聆音主任表示，走輸小綠人的可能原因很多，包括貧血、心臟疾患、肺部實質病變和關節肌肉疾患等。
除此之外，自體免疫性疾病友若發覺過馬路速度比小綠人慢，都應提高警覺，進一步諮詢醫師，透過心臟肺部相關檢查，及早發現與診斷肺動脈高壓。隨著醫藥的進步和跨科別整合的專業肺高壓治療小組成立，肺動脈高壓已非不治之症。
小綠人當健康裁判，早期發現肺動脈高壓警訊
高雄榮民總醫院肺高壓專業治療中心主任黃偉春表示，「肺動脈高壓」是指平均肺動脈的壓力超過20毫米汞柱，當肺部動脈血管壓力過高，血液無法正常運送，引發心臟衰竭和猝死的風險也會隨之增加。而「PK小綠人」有助肺動脈高壓的早期發現。
根據文獻報告，一般人的行走速率大約是1秒1.2公尺以上，交通部設計過馬路小綠人時，則是以更寬鬆的標準每秒0.8至1公尺設置，也就是說一般人照正常步行速度，都可以在時限內通過馬路；但若發現步行能力突然衰退，且會覺得喘吁吁，就需注意心肺功能可能有問題。
確診肺動脈高壓免慌張，積極治療維持生活品質
黃偉春主任指出，肺動脈高壓如果沒有早期確診，病人常徘徊在各科別和醫院之間，無法獲得良好照顧。大約20年前，肺動脈高壓缺乏有效的治療，將近一半病人平均存活不到3年，但近年國人對於肺動脈高壓的認知提升、藥物治療的突破、跨科別專業醫護團隊的成立，以及身心和復健等多面向照護量能的提升，肺動脈高壓治療已有明顯的進步。
中華民國肺動脈高血壓關心協會理事長鄭錦昌也提醒，自體免疫疾病病人是續發性肺動脈高壓的高風險族群，若出現不明原因的喘、咳、腳腫或昏厥，應盡早尋求心臟科的檢查。若確診為肺動脈高壓，也應盡早積極治療。
目前部分肺動脈高壓病人有獲得穩定健保用藥的機會，更應遵守定時用藥的醫囑建議，生活品質可望和一般人一樣。另外，懷孕易加重肺動脈高壓的呼吸喘症狀，加速疾病惡化，死亡率大為上升，因此女性肺高壓病人應該避孕。
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
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