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隨著越來越多的新冠疫苗到貨以後，各個族群及類別也關心自己能否施打疫苗，但因為有自體免疫疾病的患者有使用各種免疫調節藥物，到底能不能打疫苗？免疫風濕科主任蔡長祐強調：「風濕病友因為免疫系統的疾病抵抗力比較弱，若是得到新冠肺炎以後可能症狀會比較嚴重。」還是鼓勵進行疫苗的接種。
哪一種疫苗比較適合風濕病友?
除對於疫苗成分有過敏外，沒有其他狀況是新冠疫苗之絕對禁忌症，但有沒有哪一種比較比較好？台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐說：「不論是腺病毒載體疫苗(AZ、嬌生)或 mRNA 疫苗(莫德納、輝瑞)皆不是活毒疫苗，在減少新冠肺炎重症的效果都很好，越早接種，就越能保護自己。」
只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多，難道打 mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎？蔡長祐解釋：「其實因為台灣先開打牛津 AZ 疫苗，在美國 Moderna 已經打一段時間，他們統計發現其實 Moderna 疫苗的副作用不少於牛津 AZ 疫苗，民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」
目前中華民國風濕病醫學會也是建議，不論是何種風濕病的病友，不需要特別挑疫苗廠牌，能越早施打的就是好疫苗。
只是有些風濕病友，像是抗磷脂抗體症候群、紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等，因為疾病本身都有比較高的血栓風險，不少民眾擔心疫苗造成血栓。中華民國風濕病醫學會病解釋：「疫苗造成血栓的成因和風濕病並不相同，除非曾有肝素引起血小板低下，並不須特別擔心此副作用。」
接種前要注意什麼？什麼情況需要停藥？
施打疫苗前，有些免疫疾病用藥需要先做調整，才能達到疫苗最大效益，並非是副作用的原因而調整。
蔡長祐說：「其實大部分的用藥都不用停，只是少數藥物需要先停藥，最好是還是先跟自己的主治醫師請教，如果是非常穩定的病人也沒有說一定要看過醫師才可以去打疫苗。」
疫苗會不會加重風濕疾病的惡化？
不論是何種疫苗，在學理上都有惡化原有風濕疾病的可能，但已有報告指出新冠肺炎疫苗不太會造成風濕疾病惡化。蔡長祐說：「現在惡化的可能性是非常非常少，只是仍然是有機會，因為現在疫苗才剛新出來，但目前還沒有看過惡化的個案。」
美國風濕病醫學會建議，只要疾病活性沒有嚴重到需要住院治療 (不含例行住院治療者)，都可接受新冠肺炎疫苗接種。
蔡長祐鼓勵病友打疫苗，不要被副作用嚇到都不敢打疫苗，越早接種，就越能保護自己、保護家人。
文、王芊淩／圖、何宜庭
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