學齡孩子講話不清楚又結巴？治療師一張表、三大症狀評估語言能力

小孩子應該在幾歲時開始學會講話呢？正常來說，在孩子 1~2 歲之間，是語言發展最快的時候，會從幾個單詞開始，一直到可以講一些短語、短句，到大約 3~4 歲時，就可以跟人一問一答，上小學之前也可以講出比較長的完整句子。但當孩子沒辦法達到每個階段的要求時，就要注意孩子可能有語言學習的問題。

一張表評估迅吃、口吃症狀

孩子講話不順暢，有很多種不同的原因，但如果出現很多元的症狀，包含講話結巴、口吃、胡言亂語讓人完全聽不懂、講話講到一半就莫名結束，這種狀況在醫學上稱為「迅吃」，代表多面向的溝通障礙，不只是說話說不清楚，對於語言的使用也有一些狀況。爸媽可以對照症狀，早點發現孩子說話是不是順利順暢，早點解決這個狀況。

迅吃常見的症狀

1. 想法跳躍、飛速前進。
2. 語速快速，或／和表達方式不規律。
3. 話總是沒說完。
4. 音節省略或扭曲。
5. 音節聽起來像「碰撞在一起」，糊成一團。
6. 多次重覆語句的起始詞彙，例如「然後、所以」；或語句中出現大量停頓。
7. 在不緊張的情況下，日常講話時一直會有「恩恩痾痾」的聲音，不斷重複；但跟口吃不一樣。
8. 想法缺乏組織與重點。
9. 並不知道自己講話、語言能力，或是溝通出現問題。
10. 被要求放慢講話速度，但很難做到。
11. 傾向打斷他人說話。
12. 說出來的話跟實際想要表達的意思不一樣。

雖然迅吃跟口吃有些相似，但還是有不一樣的地方：

迅吃	口吃
講話速度特別快	講話速度比較慢
講話快時會變得很不流暢	越想好好說話越不流暢
提醒好好說話或是 放慢速度時反而會變得很流暢	講話流暢與否跟速度無關
多半是詞彙或是片語的重複，如： 聽說聽說你會去他家那他家那裡	多半是聲母或韻母或是單字的重複，如： ㄋㄋㄋ你去哪裡玩？ 我我我很開心！
會一直修正自己講的話，如： 我去公園⋯遊樂園⋯公園玩	只是表達不流暢 不太會有講錯的情況

簡單來說，迅吃的不流暢跟講話速度有關，可能是因為中樞神經系統異常造成的語言問題；但口吃的不流暢跟講話的速度無關，反而越想放慢好好講越講不好。

爸媽可以評估孩子語言的三大症狀

語速

在正常狀況下，每分鐘大概會講 200 字左右，隨著講話的情境不同而有不同，大致上不會偏離太遠。不過在講困難的事情時，人會自然而然放慢速度、延長思考的時間來把話說得清楚而完整；但有迅吃問題的孩子，在講困難問題的時候也不會放慢速度，所以就會多出很多無意義的詞彙，或是重複講很多次，來延長思考的時間。

語言流暢性

在沒有放慢語速的情況下，迅吃的孩子講話會多出很多無意義的詞彙、或是重複講很多次，就會讓表達變得很不流暢，聽的人也會覺得莫名其妙。比如詞彙或是片語的重複，如「聽說聽說你會去他家那他家那裡」，整個句子就會變得很冗長、抓不到重點。

語音清晰度

而講話的時候也要讓人可以聽得懂，但迅吃的孩子因為講話速度過快，常常發音不清楚，或是糊在一起，聽起來有「奶音」，例如把「眉毛」說成「迷毛」、「狗狗」說成「抖抖」；也有人是省略聲母跟韻母，把「大象」說成「ㄚˋ樣」等，都是讓人會誤會、講話不清楚的種類。

如何提醒孩子把話說清楚

由於迅吃的孩子只要放慢速度說話，就可以改善講話上的問題，所以可以提醒他們以下的事項：

1. 要提醒自己慢慢說，這樣才可以把話說得清楚。
2. 說話之前可以先把想要說的話寫下來再慢慢說出來。
3. 練習換氣，不要一口氣把話全部滔滔不絕講出來。
4. 練習注意對方的表情，如果發現對方「蛤」或是皺眉，就要慢慢再說一次，確認對方聽懂。
5. 除了自己講話之外，也要注意對方是否想說話。
6. 爸媽們可以陪孩子一起練習「慢慢說話」。
7. 讓孩子練習慢慢念課文，習慣慢慢說話的感覺。
8. 要求孩子做到慢慢說話這件事，如果做到可以給予獎勵；失敗時不處罰，但耍賴時要堅定的重申規矩。

參考資料
學齡兒童迅吃

文／盧映慈 圖／何宜庭

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