COVID-19／《刺胳針》：第二劑AZ疫苗出現血栓機率更低！有這四症狀要警覺

牛津 AZ 疫苗一直是國內主要施打的疫苗廠牌之一，但不少人考量到血栓的風險，只想等 mRNA 疫苗，即使打了第一劑AZ ，之後也希望混打。但知名期刊《刺絡針》刊登一項最新研究，指出接種第一劑AZ 疫苗會有出現罕見血栓併血小板低下症候群的風險，但施打第2劑後幾乎沒有血栓風險。

AZ 第二劑副作用更輕微！血栓低率也較低

AZ 疫苗廣泛地在全球接種，但因為國內一開始打得 AZ 時出現猝死負面消息，讓不少民眾擔憂，如今阿斯特捷利康出資進行研究，了解罕見血栓併血小板低下症候群（TTS）在接種第一劑與第二劑的風險差異。

根據初步刊登在《刺胳針》結果發現，施打第一劑 AZ 疫苗出現血栓併血小板低下症候群的機率，是每百萬人 8.1 例；但當施打第二劑 AZ 疫苗時，再出現 TTS 的機率降為每百萬接種人口 2.3 例，這樣的機率和沒有接種疫苗人比是差不多。

另外，包含歐盟藥品監管當局也很關心相關 TTS 病例，發現多數還是跟 AZ 疫苗及美國藥廠嬌生疫苗有關聯。歐盟當局最後仍認為，整體而言接種這 2 支疫苗利大於弊。

先前民眾對於接種完 AZ 疫苗造成的猝死非常擔心，其實這些猝死往往可能跟本身身體狀況相關，例如心肌梗塞、腦中風，通常都是「動脈血栓」所引起，但 AZ 疫苗所產生的血栓後都是「靜脈血栓」。

AZ 疫苗接種血栓後四大症狀！

若是剛接種AZ疫苗的民眾，該怎麼了解自己是不是有出現「血栓併血小板低下症候群」的症狀，主要可以觀察在接種疫苗 4-28 天內，是否有以下症狀：

1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓可能症狀）
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）

國內先前已訂購一千萬的 AZ 疫苗加上先前日本贈送的 334 萬劑，目前國內已經陸續到貨 602 萬的 AZ 疫苗，接下來仍會是國內主要施打的疫苗之一，對於已經完成第一劑 AZ 疫苗接種的民眾，在接種第二劑時可更加放心，不僅副作用更輕微，對產生血栓的風險已經大幅降低。

參考文獻
Very rare thrombosis with thrombocytopenia after second AZD1222 dose: a global safety database analysis

文、王芊淩／圖、何宜庭

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