第二劑疫苗「 AZ 先苦後甘、莫德納先甘後苦」?免疫教授張南驥大解析

國內新冠肺炎疫苗施打對象陸續開放,許多民眾也已經施打第二劑的疫苗,但施打 AZ 和莫德納第二劑的副作用,對比第一劑,有人覺得「AZ 是先苦後甘、莫德納是先甘後苦」。

AZ 疫苗是屬於腺病毒疫苗,莫德納則是 mRMA 疫苗,兩者的疫苗種類不同,所以第二劑副作用的輕重也會有所差異。

疫苗種類腺病毒疫苗mRNA疫苗
AZ、嬌生輝瑞、莫德納
原理利用攜帶有新冠病毒棘蛋白核酸序列(DNA 核酸序列)的腺病毒,接種在培養之人體細胞內製造出大量之疫苗注射進人體,用以誘發人體免疫系統產生保護力對抗病毒入侵。mRNA 疫苗含有一段可轉譯成 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白的 mRNA,接種後進入人體細胞質內製造棘蛋白此疫苗抗原並釋出細胞外,進而刺激免疫系統產生對抗 SARS-CoV-2 棘蛋白的細胞免疫與體液免疫反應。

AZ 第二劑副作用不像莫德納強烈?

張南驥表示,AZ 疫苗屬於腺病毒疫苗,而人類的腺病毒有五十幾種,這些種腺病毒的包殼都不一樣,所以才會讓人一直感冒,所以製作疫苗時,不能拿人類的腺病毒作載體,因為免疫系統累積下所產生之抗體,會把腺病毒疫苗中和掉。

故此,AZ 疫苗是使用猩猩的腺病毒,它平常是不會感染人的,可是如果強迫打到身上,還是會吸附一些細胞進去,所以當棘蛋白基因裝在猩猩的腺病毒中,先進到細胞質裡面,最後會把 DNA 送到細胞核內,經過轉錄,並轉譯成可讓免疫系統看見之棘蛋白。

而為什麼打第二劑 AZ 疫苗,副作用不會像莫德納那麼強烈?張南驥解釋,「第一劑因為猩猩的腺病毒是從前沒被辨識出的,但這一次打進身體後就會產生抗體,如果第二劑還是用猩猩的腺病毒的話,就被中和掉了,那效果就會比較差一點,還沒進到細胞就被中和掉,所以第二劑整體之反應會比較輕微。」

蘇聯的衛星五號腺病毒腺疫苗便較聰明地使用兩種不同載體 (Ad26、Ad5) 作第一劑及第二劑疫苗。

第二劑莫德納像「坦克車」 張南驥:建議第二劑疫苗之劑量應減量

不少人施打第二劑莫德納疫苗後,出現劇烈副作用,甚至第二劑莫德納疫苗被稱作是「大魔王」,張南驥解釋,「從免疫學的角度,施打第一劑是讓身體免疫系統可以認識,建議第二劑劑量少一點,反應就不會那麼強烈。」這是因為免疫反應是記憶性的,所以第二、三劑都不需要那麼大的劑量。

根據Taiwan V-Watch統計資料顯示,接種第二劑 AZ 疫苗後,主要的副作用為注射部位疼痛,另外還有發燒、疲倦,但常見的不良反應低於第一劑,至於接種第二劑莫德納疫苗後,三天內的常見不良反應高於第一劑,主要有注射部位疼痛、發燒、疲倦、頭痛和發冷等。而這些症狀通常歲著年齡增加而減少,並在數天內會消失。

AZ、莫德納第二劑疫苗副作用

第二劑疫苗副作用更劇烈 加拿大專家:年輕人更可能出現

加拿大的免疫專家 Steven Kerfoot 接受《Global News》專訪時表示,副作用可能在第一劑和第二劑後發生,但與第二劑的不同之處在於,現在人體已有其他非常特殊的檢測器,尤其是抗體,「因此,人們第二次會感到更多症狀是合理的,因為額外的抗體檢測系統已準備好做出更快、更強烈的反應。」

不過專家也表示,施打疫苗後,每個人的狀況都不盡相同,有些人會出現比較強烈的反應,但沒有出現任何反應,也不代表你的免疫系統是比較弱的。

文/李祉函 圖/何宜庭、蘇鈺婷

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