第二劑疫苗「 AZ 先苦後甘、莫德納先甘後苦」？免疫教授張南驥大解析

國內新冠肺炎疫苗施打對象陸續開放，許多民眾也已經施打第二劑的疫苗，但施打 AZ 和莫德納第二劑的副作用，對比第一劑，有人覺得「AZ 是先苦後甘、莫德納是先甘後苦」。

AZ 疫苗是屬於腺病毒疫苗，莫德納則是 mRMA 疫苗，兩者的疫苗種類不同，所以第二劑副作用的輕重也會有所差異。

AZ 第二劑副作用不像莫德納強烈？

張南驥表示，AZ 疫苗屬於腺病毒疫苗，而人類的腺病毒有五十幾種，這些種腺病毒的包殼都不一樣，所以才會讓人一直感冒，所以製作疫苗時，不能拿人類的腺病毒作載體，因為免疫系統累積下所產生之抗體，會把腺病毒疫苗中和掉。

故此，AZ 疫苗是使用猩猩的腺病毒，它平常是不會感染人的，可是如果強迫打到身上，還是會吸附一些細胞進去，所以當棘蛋白基因裝在猩猩的腺病毒中，先進到細胞質裡面，最後會把 DNA 送到細胞核內，經過轉錄，並轉譯成可讓免疫系統看見之棘蛋白。

而為什麼打第二劑 AZ 疫苗，副作用不會像莫德納那麼強烈？張南驥解釋，「第一劑因為猩猩的腺病毒是從前沒被辨識出的，但這一次打進身體後就會產生抗體，如果第二劑還是用猩猩的腺病毒的話，就被中和掉了，那效果就會比較差一點，還沒進到細胞就被中和掉，所以第二劑整體之反應會比較輕微。」

蘇聯的衛星五號腺病毒腺疫苗便較聰明地使用兩種不同載體 (Ad26、Ad5) 作第一劑及第二劑疫苗。

第二劑莫德納像「坦克車」 張南驥：建議第二劑疫苗之劑量應減量

不少人施打第二劑莫德納疫苗後，出現劇烈副作用，甚至第二劑莫德納疫苗被稱作是「大魔王」，張南驥解釋，「從免疫學的角度，施打第一劑是讓身體免疫系統可以認識，建議第二劑劑量少一點，反應就不會那麼強烈。」這是因為免疫反應是記憶性的，所以第二、三劑都不需要那麼大的劑量。

根據Taiwan V-Watch統計資料顯示，接種第二劑 AZ 疫苗後，主要的副作用為注射部位疼痛，另外還有發燒、疲倦，但常見的不良反應低於第一劑，至於接種第二劑莫德納疫苗後，三天內的常見不良反應高於第一劑，主要有注射部位疼痛、發燒、疲倦、頭痛和發冷等。而這些症狀通常歲著年齡增加而減少，並在數天內會消失。

AZ、莫德納第二劑疫苗副作用

第二劑疫苗副作用更劇烈 加拿大專家：年輕人更可能出現

加拿大的免疫專家 Steven Kerfoot 接受《Global News》專訪時表示，副作用可能在第一劑和第二劑後發生，但與第二劑的不同之處在於，現在人體已有其他非常特殊的檢測器，尤其是抗體，「因此，人們第二次會感到更多症狀是合理的，因為額外的抗體檢測系統已準備好做出更快、更強烈的反應。」

不過專家也表示，施打疫苗後，每個人的狀況都不盡相同，有些人會出現比較強烈的反應，但沒有出現任何反應，也不代表你的免疫系統是比較弱的。

文／李祉函 圖／何宜庭、蘇鈺婷

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