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中秋節過後青少年即將開打 BNT 疫苗，指揮中心初步意願調查顯示家長、學生都有很高的意願進行接種，但從過往校園接種疫苗經驗中發現，不管施打流感疫苗或是子宮頸癌疫苗都曾出現過「集體暈針」事件，到底該怎麼預防呢？
「集體暈針」是不只一位學生打完疫苗後癱軟無力、頭暈、噁心等症狀。對此，聯安診所內科主治醫師施奕仲醫師指出：「暈針（Needlephobia）主要是心理因素造成，就是對打針的恐懼，特別是年輕族群因為排隊等候，心理恐懼緊張促發交感神經張力高張，當打完那刻產生自律神經的失調，副交感張力突然反彈，瞬間心跳或血壓驟降而癱軟無力。」
暈針像是會傳染？醫師解釋暈針原理
今年九月中國內將開始對12-17歲的學生族群進行 BNT 疫苗接種，執行的方式類似過往流感疫苗的方式，校方會先調查意願，家長必須簽署同意書後，學生才可以在校園集體接種。
正因為在校園間，學生們一起排隊等打針，同儕之間容易互相影響，施奕仲說：「原本不緊張的同學，看到前面一個打完暈倒，就變得更緊張。」就是這樣情緒影響到疫苗接種的反應。
常見暈針症狀有這些！女性發生率高於男性
當出現暈針主要症狀包含：頭暈、噁心、嘔吐、臉色蒼白、手腳發冷、血壓下降、昏迷、暈眩等，施奕仲進一步解釋：「其實就是心理因素所引起的生理反應，因為恐懼先刺激交感神經，讓心跳上升、血壓升高，打完後因為迷走神經反射，突然血壓降低、心跳變慢，讓人全身突然無力癱軟。」
為什麼會暈針呢？有些人是天生害怕打針，也有人是因為過去打針經驗不好，通常曾經暈針過的人很容易再次發生暈針，不過當發生暈針後，通常只要多喝水、休息幾乎都會沒事。
而會不會引發集體暈針又跟施打動線的安排有極大相關性，施奕仲提到：「因為在等待的過程目睹正在打的人，或是看到護理師正在抽針，這些都會加劇心裡的緊張感，如果不要關注在打疫苗的同學，適時的放鬆心情或轉移注意力，學生的心理較不容易有暈針事件。」
施奕仲分享過往經驗，以前某間中學打子宮頸癌疫苗時因為安排施打動線不佳，結果光一天下午因為 20-30 位學生暈針，通通送到急診，但另外一所學校動線設置非常好，雖然較多學生打疫苗，卻只有少數1-2位暈針，施奕仲開玩笑的說：「暈針就像是會傳染一樣。」
暈針最常見就是發生在校園疫苗接種時，尤其在國中生、高中生族群。從過往統計看起來，女生發生的機率略高於男性，通常會在打完疫苗後3-5分鐘發生。有些人會誤以為是過敏性休克，但暈針後有些反應與其不同，且過敏性休克通常是在打完疫苗5-10分鐘後才突然發作，患者通常都叫不醒，且需要立刻皮下注射腎上腺素急救送醫，才可以解除過敏性反應。
避免暈針︰多休息、多喝水 舒緩緊張情緒
想要避免集體暈針事件，校園對於動線安排一定要再三留意，避免同學間看到正在接種情況之外，施奕仲建議，等待的學生也可以安排播放電影、衛教影片、音樂欣賞等，也鼓勵：「打完針之後除了觀察30分鐘外，學生也可以喝完一瓶礦泉水再回教室，除了轉移注意力，這樣即便學生有輕微血管放鬆、血壓下降，多補充水分後身體也會比較舒坦，可藉此大幅改善集體暈針問題。」
對於少數已經暈針的同學，應該安排其他隔離的場所，由護理師陪伴觀察，並且定時量血壓、心跳，直到恢復正常才回到各班教室。
對於家長猶豫要不要給孩子接種疫苗的問題，施奕仲也提醒一點：「雖然青少年染疫後屬於輕症患者，本身可能毫無症狀，卻可能帶有很高的傳染力，反而可能在不經意間傳染給家中長輩或免疫力不佳的家人，這也是更值得注意的問題，為避免這樣事件所以還是建議施打疫苗。」
至於有些家長擔心孩子施打BNT疫苗得到心肌炎，施奕仲醫師表示，其實因施打疫苗而罹患心肌炎的風險為百萬分之十幾左右，罹患心肌炎幾乎 99 %都可以痊癒，是否需要為了這麼低的風險過度擔心，也是值得探討的。建議父母應與孩子可以共同討論要不要接種疫苗，在此之前，對疫苗有正確的了解及知識，才能改善對於接種疫苗的恐懼。
文、圖／王芊淩
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