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新冠肺炎疫苗這週開始正式在青少年間接種，才接種不到一週校園內已有零星暈針狀況，雖然目前接種後尚未有心肌炎通報事件，許多面家長也憂心萬一打完 BNT 疫苗之後心臟不舒服怎麼辦呢？心臟科內科醫師劉中平針對家長常見疑慮進行說明。
Q：打完疫苗出現心臟不適怎麼辦？
根據國外的經驗， 發現 BNT 疫苗接種後確實可能會引發心肌炎、心包膜炎副作用，而且特別容易在男性青少年族群身上。 如果打完之後發生心臟跳快、胸悶甚至心臟疼痛的情況怎麼辦呢？
宇平診所院長心臟內科劉中平醫師說：「一定要去醫生！」臨床上疫苗打完之後的心臟症狀蠻常見，當有不適時不管去一般診所、急診室、或是醫院的心臟科門診，醫生都會提供該有的處置。
Q：如果有心臟不適會做哪些檢查？
劉中平解釋：「主要會做心電圖檢查，看是否有心律不整或是波型異常的變化。 」另外一個是驗血看是否有心肌炎的情況，也就是看心臟的肌肉是否有明顯的發炎導致心臟酵素上升，來評估心臟受損的嚴重程度。
另外打完疫苗後常有的發高燒、畏寒、噁心、頭痛和全身肌肉酸痛的問題，通常這些症狀經多休息、多喝水、需要的時候服用退燒藥都有效緩解症狀。
Q：如果真是心肌炎怎麼辦呢？ 需要住院嗎？
許多家長不敢讓小孩打疫苗就是怕出現心肌炎，劉中平說：「國際上已經有很完備的心肌炎治療準則，且 BNT 疫苗引發心肌炎或是心包膜發炎都是可以治療的，大部分不會發生生命危險。」
有可能需要住院觀察，或是用藥緩解症狀， 一旦住院，心肌炎和心包膜炎可能的治療包括止痛消炎藥來減少疼痛、免疫抑制療法減少心臟發炎以及心臟功能維持的藥物。
比較擔心的是心臟發炎容易引發「心律不整」或是「心臟衰竭」，所以如果確診是心肌炎或心包膜炎的情況，就要請心臟科醫師協助追蹤治療，視情況用藥或是評估住院照顧的需求，有少數可能需要加護病房觀察和使用心臟輔助儀器。
Q：如果發生心肌炎孩子以後會有什麼影響呢？
劉中平安撫家長的說：「大部分疫苗產生的心肌炎都可以完全恢復健康，好好追蹤就可以。」不過因為發生心臟症狀，建議要避免劇烈運動或是過度疲勞的情況，心臟的發炎需要好好休息，讓心臟的功能有機會恢復，避免產生大量的細胞死亡或是纖維化的情況。
從國外的經驗發現，通常患者經過短期的休息都會恢復，只要功能沒有明顯異常，不需要長期使用藥物。
國際上目前對於新冠疫苗產生的心臟副作用已經有「標準」治療方法，重要的是發生機率很低，家長們不要過度擔心。相對於新冠肺炎的危險，青少年打疫苗還是相對安全的，只要好好觀察打疫苗之後的症狀，劉中平認為接種疫苗仍然是非常值得的。
文／王芊淩、圖／何宜庭
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