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70 歲李老太太，因突然高燒而食慾不振。兒子詢問哪裡不舒服，但媽媽似乎有難言之隱，兒子只好趕緊帶媽媽至急診就醫。經醫師檢查才發現，患者乳房腫痛數天，甚至摸到硬塊和流出膿液，但因為擔心是長不好的東西，一直不敢跟家人說。
乳腺炎不治療，恐成乳房膿瘍
新營醫院女性乳房外科醫師洪毓婷表示，乳房可能因穿乳環、刺青、手術造成，但大多為不明原因感染。當乳房因感染而產生紅、腫、熱、痛、硬塊、發燒，可能是乳腺炎的徵兆，若沒有及時治療可能進展成乳房膿瘍。
乳房膿瘍好發於 20~50 歲女性，常見於乳房外上側，中央 (乳暈下及乳暈周圍) 或乳房周邊仍可能發生，透過理學檢查，例如：乳房腫塊、發紅、發熱、皮膚增厚、疼痛等症狀評估。
乳房膿瘍治療，藥物+抽吸為主
洪毓婷指出，藉由乳房超音波評估膿瘍大小及深度，若超音波檢查發現膿瘍較小或少部分積液可先口服抗生素。遇到症狀不典型、持續復發或未改善，則可安排乳房攝影幫助鑑別診斷。
乳房膿瘍首要療法為細針抽吸，可搭配超音波導引抽吸膿瘍及盥洗膿瘍腔，收取細菌培養與配合抗生素治療，其治療成功率高達 85%，若多次細針抽吸治療狀況未改善，則需考慮手術切開引流。
洪毓婷說，乳房感染急性期過後，可以安排乳房攝影以確定治療成效及排除是否有其他病灶。乳腺膿瘍不可怕，怕的是因為害羞不去處理它，不僅延誤就醫黃金期，也讓病情惡化處於其他風險中，建議就醫尋求專業醫師診療。
文 / 黃慧玫、圖 / 胡家芸
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