乳房變大疼痛 狀似腫瘤的「特發性乳腺炎 」該怎麼辦?

2019-07-08T17:42:42+08:002019-02-21|醫生說, 頭條, 最新文章, 熱門推薦, 健康新知|

30多歲的李小姐5年前曾經母乳餵養幼兒將近10個月時間,但是最近3個月,整個左乳持續變大,並產生輕微疼痛,甚至出現貧血、腰痛和雙側小腿水腫,多家診所醫院求診後都都沒有改善。她沒有乳腺癌家族史,沒有使用雌激素藥物,沒有乳房創傷,也沒有發現全身性疾病。

李小姐之後來到臺北市立聯合醫院中興院區一般外科,進行膿瘍抽吸檢查,並沒有發現細菌生長,而且抗生素治療無改善,後經組織切片,確診為「特發性肉芽腫性乳腺炎」,經微創引流手術,結合抗炎症藥物治療後,乳房腫塊完全消退,貧血等臨床不適全都改善,恢復健康。

一般乳腺阻塞 冷熱敷即可改善

北市聯醫中興院區一般外科醫師徐光宇指出,乳腺炎常見於泌乳期婦女,但是非泌乳期女性也會發生,臨床會出現乳房紅腫熱痛的硬塊,可能伴隨發燒與全身無力的症狀。發生原因大多為哺餵母乳清潔不足,或乳腺阻塞時不當的處理,造成組織受損,進而導致細菌感染;飲食因素或哺餵間隔時間延長,造成乳汁濃稠淤積,也會引起乳腺炎。

「單純乳腺阻塞只需持續哺乳搭配冷熱敷、按摩等物理治療多會改善,」不過徐光宇指出,疾病如果進展成化膿性乳腺炎時,就必須根據臨床醫師指導使用抗生素治療,必要時採取反覆膿瘍引流或切開引流手術才會根治疾病。

狀似腫瘤 切片檢查才能確診

徐光宇表示,李小姐罹患的是特發性肉芽腫性乳腺炎,是一種自限性炎症疾病(也就是疾病在發展到一定程度後能自動停止,並逐漸恢復痊癒)。這種乳腺炎的發生原因,是由於自身免疫系統對自己的身體過敏而致,好發族群是30-40歲非妊娠哺乳期婦女,臨床表現是乳房膿腫,非常像是惡性腫瘤,大多在數週至數月內發展為炎症性乳房腫塊,必須根據組織切片檢查才能正確診斷。

「藥物皮質激素抗發炎治療是治療疾病的主要方式,手術切除僅用於膿瘍引流與切除剩餘病變,以提供確定的治療並降低復發風險,」徐光宇提醒民眾,當面臨乳腺炎無法改善時,協請專科醫師診治,必要時進行侵入性的乳房檢查才能確診病因,有效治癒疾病。

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文/林以璿 圖/許嘉真