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一名國中小女生就醫時抱怨每天都很累，上課不斷打瞌睡，眼皮幾乎睜不開，最初以為是壓力、失眠造成，診斷後才發現是心律不整所致。台中榮總透過 3D 立體定位搭配電燒手術成功消除病兆，小女孩不僅上學狀況恢復正常、考試也明顯進步。台中榮總兒童醫學中心林明志部主任表示，隨著技術與儀器精進，3D 貼片搭配電燒，不僅提升手術精準度，更減少術中輻射曝露疑慮，對孩童來說是一大福音。
過度放電導致兒童心律不整，電燒術助徹底消除病灶
我國每年新增約 200 名兒童心律不整案例，林明志部主任指出兒童心律不整雖然整體發病率低，但若持續數小時至數天未治療，可能導致心臟衰竭、休克甚至猝死。而兒童心律不整多來自於先天因素，約有八、九成的兒童患者是因為心臟多一條電路或有雙重迴路，進而導致電線短路。
面對兒童的心律不整，林明志部長表示治療主要包含藥物與手術。然而，藥物的控制有限且無法保證症狀不發作，使患者時常因此半途而廢；若需要手術則可使用射頻電燒導管搭配精準 3D 定位系統，將放電點徹底除去或將不需要的迴路除去以免發生短路，來徹底消除病灶。
電燒術搭配 3D 立體定位系統，使兒童心律不整治療更上一層樓
然而由於兒童因體型小、血管較細使手術有一定的限制，醫師無法非常自由的操作而挑戰度高。且因兒童對於輻射線較敏感，有的人對於透過傳統 X 光進行電燒治療有疑慮。所幸，這幾年有 3D 立體定位系統可做輔助，大幅降低輻射曝露風險，更使電燒手術可縮短時間完成，在治療上有很大的進展。
林明志部主任進一步說明，過去在 X 光下用眼睛看，只能大概知道需要電燒的點在哪，而 3D 立體定位系統可說是凡走過必留下痕跡，醫師可精準知道那個點有做過，不僅使電燒治療中縮短手術時間以及手術精準度都有很大幫助。
最新設備搭配台中榮總堅強團隊，提升中部地區孩童治療品質
林明志部主任表示，面對兒童心律不整治療，台中榮總一直不遺餘力，自五、六年前起已投入兒童心律不整手術治療，不僅擁有中部陣容最堅強的兒童心律不整治療團隊、完整訓練小兒心臟電的生理專科醫師，小兒心臟門診診次及人數也最多，無論醫師資歷、醫療服務的質和量，在國內算是屬一屬二。而在醫院的全力支持下，更引進最新設備如 3D 立體定位系統等，成功達到減少輻射曝露及提升手術精準度的目的，能夠提供更好的心律不整治療品質、幫助患者解決心頭大患。
林明志部主任提醒，除了治療面，由於兒童心跳相較大人快，使心律不整有時難以判斷。若孩童在學校不舒服，可到健康中心紀錄心跳、血壓，若心跳超過每分鐘 200 下應提高關注；而目前也有具備心電圖功能的智慧手錶，可幫助兒童紀錄下不舒服時的波形供醫師判讀，藉此及早診斷心律不整、及早治療。
圖 / 何宜庭
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