境外移入釀多起群聚「疫苗失效」是關鍵!公衛提三大策略堵病毒

全球疫情仍處於快速上升時期,而台灣也無一倖免,在這波疫情當中受到極大衝擊,境外移入個案不管是在機場中、防疫旅館中、醫院內都造成群聚感染,台大公衛學院教授分析:「如果不打第三劑,對於基礎劑打 AZ 疫苗的民眾,到三月以後有可能完全失效,這也是我們打第三劑最重要原因。」

理論上打 AZ 疫苗在打完兩劑後應會形成良好保護力,但研究均發現抗體在三個月後明顯下降,隨著疫苗失效,台大公衛教授陳秀說:「這也是為什麼台灣面對境外移入的個案造成群聚的原因之一。」

疫苗失效的情況不只發生在台灣,加拿大在去年 12 月中疫苗保護力僅剩 40 %,無法對抗 Omicron 而造成大流行,在美國、英國也有相同情形發生。

從以色列的經驗發現去年 8 月基礎劑疫苗保護力僅剩 40 %,爆發 Delta 流行後,隨即快速施打加強劑疫苗控制疫情,但最終仍在 12 月爆發Omicron大流行,陳秀熙認為:「其原因可能是由於以色列以相同的 BNT 疫苗作為加強劑施打,保護力時效僅有兩個月,無法持續有效控制疫情,因此建議對於已施打兩劑 BNT 疫苗作為基礎劑的族群,應混打其他疫苗作為第三劑。」

國內在去年中完整接種比例逐漸拉高,但到 12 月中旬因為三個月保護力開始失效,陳秀熙說:「這也是 12 月 15 日開始有防疫旅館群聚、機場群聚,不單只是 NPI,全世界面臨疫苗失效的問題都一樣。」

最後,為了避免社區大流行、減少重症及住院及維持新常態生活,台大公衛對疫苗、境外監測及 NPI 提出精準防疫策略。

精準疫苗策略

  • 第二劑疫苗持續達 90%
  • 第三劑不同疫苗精準時效性注射
  • 高危險第三劑優先施打
  • 精準混打

精準境外監測

  • 快篩抗原檢測
  • 快篩抗體檢測
  • 疫苗免疫保護力時效監測
  • 檢疫旅館及居家精準檢疫

精準NPI

  • 高危險區域環境監測及清消(如廁所及電梯)
  • 避免高危險族群接觸公眾及群聚場所(如境外移入個案接觸者)
  • 個人防疫(如口罩及社交距離)

千萬別以為感染 Omicron 都是輕症所以是小事,因為從疫情有效再生數估計, Omicron 的 R0 值在完全沒有介入下為 12,若在有效 NPI 有效防疫措施以及打疫苗的保護下,Omicron 的 Rt 值會降為 2.2 。

陳秀熙說:「越快施打越快能補足保護力,我們打夠快如果每天打到 20 萬的第三劑,就能夠快在二月初的時候把免疫保護力拉起來,如果越往後延出現社區大流行的機會當然越高。」

文/王芊淩、圖/蘇鈺婷

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