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隨著 Omicron 疫情影響全球，國內近日本土疫情也升溫，不少民眾也開始預約接種第三劑新冠肺炎疫苗，也會擔心接種第三劑疫苗後是否會出現心肌炎症狀？台北榮民總醫院心臟內科醫師陳嬰華表示，發生率還是非常的少，每十萬人中僅有 2.7 人會發生心肌炎。
染疫後心肌炎機率，較幾種疫苗高 4 倍
陳嬰華醫師指出，根據近期的文獻報告，接種完新冠肺炎疫苗後 30 天之內都有可能發生心肌炎，而接種第二劑疫苗發生心肌炎的機率又比第一劑還要更高，不過發生率還是非常的少，每十萬人中僅有 2.7 人會發生心肌炎。
相對於感染新冠肺炎後，引起的心肌炎的機率為每十萬人當中，有 11 人會產生心肌炎，比接種疫苗導致心肌炎的機率高了 4 倍。根據美國研究報告，大約為 136 個確診心肌炎的患者中，僅有 1 人因此死亡，95% 以上都屬於輕微的心肌炎症狀。
胸痛、呼吸急促、心律不整 當心為心肌炎
陳嬰華醫師指出，當心臟肌肉細胞發炎時就會產生心肌炎，而當心臟肌肉發炎時，就會影響到心臟的收縮，心肌炎最主要的症狀有胸痛、呼吸急促、心搏較快、心律不整等。
以往在沒有新冠肺炎疫苗時，偶然還是會有接種其他疫苗發生心肌炎的病例，以往的心肌炎主要為病毒感染，有些人的免疫反應較強，這時免疫系統就會攻擊心臟的肌肉，造成心肌炎。陳嬰華醫師提醒民眾，接種完後如果胸痛、心悸、呼吸急促等症狀持續 2 至 3 天的話，建議可以盡快就醫檢查。
而新冠肺炎疫苗會觸發人體的免疫反應，因此有些免疫力較強者也容易產生心肌炎，目前比較常發生心肌炎對族群為 40 歲以下的年輕男性，反而女性發生心肌炎的機率就少了很多，有研究認為原因可能為女性荷爾蒙有保護作用有關。
接種後心臟疾病復發？ 陳嬰華：可能為心理壓力致血壓升高
至於接種新冠疫苗後，會復發心血管疾病嗎？陳嬰華醫師指出，目前並沒有觀察到民眾接種疫苗後心臟相關疾病復發的跡象，而根據各國文獻，還是建議有心臟病的患者，反而更需要接種新冠肺炎疫苗，無論是有心血管疾病、心臟衰竭，或是又中風史、糖尿病及高血壓患者，一旦染疫，變成重症及死亡的機率比一般無心臟疾病者還要高。
另外，有些人可能是接種完疫苗後感到焦慮、心理壓力大，因此導致血壓升高、不舒服的狀況，而臨床上也有看見患者原先不知道自己有高血壓，打疫苗時量血壓才發現自己有高血壓的情況。
陳嬰華醫師表示，最近門診約有 4、50 名年輕患者，都是打完疫苗後出現胸痛、氣喘的狀況，不過進行檢查過後，都沒有看見有心肌炎的狀況，隔了兩三週之後症狀也已經緩解。
心血管疾病患者 接種後勿擅自停藥
而不少民眾擔心心血管控制藥物會影響到疫苗副作用，對此陳嬰華醫師表示，接種疫苗後還是要按時量血壓、按時服藥，糖尿病患者也可以自行監測血糖，提醒民眾，不要因為打疫苗而停止目前正在服用的用藥，在打疫苗前都還是要繼續服用藥物。
另外，打完疫苗後還是可以喝茶、咖啡，目前沒有研究顯示打完疫苗後喝茶、咖啡會增加心血管疾病的風險，只要維持正常飲食，並避免心理壓力過大、以平常心面對就好，如果真的出現不舒服的症狀，也建議能夠提前就醫。
採訪專家：陳嬰華醫師
文／李祉函 圖／何宜庭
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