孩子近視怎麼辦？如何減緩度數加深？醫師籲：視力矯正別怕戴眼鏡

自疫情進入二級警戒以來，使得民眾居家工作、線上教學需求急速增加。隨著用眼的時間成指數成長，視力保健儼然成為人人必修一大課題。其中，最令人擔憂的是兒童近視者變多、度數加深速度變快。

怡碩視光眼科院長吳怡頡醫師表示，兒童近視問題嚴峻之所以一直被提醒，主因為：近視開始的年紀越小，度數增加越快，近視度數平均會以每年 100 度的速度增加，若不及早預防、矯治，很容易發展成「高度近視」。

兒童近視已成國安問題，杜絕惡視力成因

據國健署統計，小學六年級以下的學齡兒童中、每 10 人就有 7 人有近視問題；若擴大至國三以下學童、則惡化至每 10 人將近有 9 人近視，還呈現每 5 年提早一歲的可怕趨勢。

教育部統計資料顯示，105 學年國小至高中學生之裸眼視力不良率為 62.9%。與日本相比，台灣小一學童裸眼不良率為 26%，日本則為 19.5%；而高三學生裸眼不良率，台灣為 81.9%，日本則為 66.3%，數據差異比擴大了 2.4 倍。

吳怡頡指出，台灣近視問題有三高危機，分別為低齡發生率高、全國盛行率高、高度近視比例高，其危險性不容小覷。

影響視力衰退原因：

• 疾病或外傷導致
• 老化
• 眼睛疲勞
• 用眼過度
• 室內光源不佳

他解釋，近視是由於眼球的眼軸變長，使得影像無法正確的投影在視網膜上，讓視覺變得模糊所致。隨著眼軸變長、眼球也隨之變形，重量、體積也會比正常眼球更重，就像顆脹大的氣球擠在眼眶裡，帶給眼部更大的壓力。

近視矯正治療方法多，別懼怕治療

近視矯正治療，除了點「散瞳劑」(睫狀肌鬆弛劑) 來減緩近視加深的速度，「戴眼鏡」為目前最常見的近視矯正方式，但台灣父母普遍不喜歡讓孩子戴眼鏡，總認為戴上了眼鏡，一輩子都摘不下來。

戴眼鏡是適合大多數人、相對安全的近視矯正方法。但缺點是，運動時不方便，尤其是對於活潑好動的兒童和青少年，家長會擔心鏡片摔破，可能刮傷眼睛等。

但若是孩子度數增加無法有效控制，仍建議配戴眼鏡矯正，清楚的視覺有助於孩子眼球正常發育。吳怡頡提醒，配戴配眼鏡需至醫療院所，通過正規驗光得到度數、瞳距等參數再配鏡。

鏡片選擇大學問，戴對才能防止惡化

因為兒童近視矯正在鏡片的選擇上是有學問的！吳怡頡說：一般單焦點的鏡片並沒有近視治療的效果，特別是 18 歲前、近視度數尚未穩定的兒童和青少年，會越戴度數越深。

因為視網膜的形狀非平面，使用一般近視鏡片矯正時會導致中心的焦點落在視網膜上，但周邊焦點卻會偏離到視網膜後方。而兒童的眼睛會自主調控，眼睛會為追趕坐落在視網膜後方的焦點，造成眼軸過度拉長，導致近視度數加升。

他建議，要防止近視加深，建議配戴具有治療性質的眼鏡鏡片，為漸進多焦、周邊離焦、周邊離焦複合漸近多焦等設計。而日間佩戴的隱形眼鏡，除了該選擇硬式、軟式之外，單焦點、多焦點、雙焦點等設計也是矯正關鍵。

醫學實證證明，角膜塑型片有效

而在睡眠時配戴，起床時摘下即可不需配戴任何眼鏡，就能矯正視力、清楚視物的角膜塑型片，在近視治療上具有醫學實證效果，是許多喜愛從事戶外運動的孩子與家長最好的選擇。

吳怡頡表示，只要每天睡眠超過 7 小時，第二天摘鏡後的清楚視力，可以維持一整天。「但如果度數較深者，建議配戴時數應增加，或到了傍晚再換上一般眼鏡矯正視力。」

角膜塑型片不是只適合小朋友，他強調，使用者多數是從兒童、青少年時期開始配戴而持續到成年，就算年齡已超過 18 歲，也能靠角膜塑型片擺脫眼鏡束縛，是目前治療近視的新趨勢。

許多家長疑惑，幾歲可以開始配戴角膜塑型片？吳怡頡說：因為角膜塑型片會直接接觸眼球，目前，法規規定適應症年齡為 9 歲。但 6〜8 歲為兒童近視矯正的黃金期，如果家長有需求，不妨詢問專業眼科醫師。

預防近視這樣做，保護兒童視力刻不容緩

他建議，預防兒童近視最好方式，避免長時間用眼及多戶外運動，以確保眼睛能有足夠的休息時間、攝取均衡的營養以及注意室內光源的選擇，是預防視力衰退的重要原則。

吳怡頡呼籲，也應養成定期接受視力檢查的習慣，若出現視力模糊的狀況應即刻求診專業眼科醫師，視力矯正的方式越來越多元，應諮詢醫師意見後選擇最適合的方式才能常保眼睛健康。

文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡

延伸閱讀：
角膜塑型片、散瞳劑、近視眼鏡哪個最能減緩近視？眼科醫師一張表說清楚
什麼時候要開始戴角膜塑型片？6大問題一次解釋給你聽！